拿什么拯救你，我的三叉神经痛？手术减压还是球囊压迫？

专家简介：仲骏，上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任医师，上海交通大学医学院教授、博士生导师。

擅长：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、咬肌痉挛，颈椎病，腰椎病，腰椎压缩性骨折，脊髓拴系，枕颈畸形、脊髓空洞，脑脊髓肿瘤等。

七十八的施女士患有三叉神经痛。这个病痛已伴随了她二十多年，让她饭也吃不好，觉也睡不好，整天靠服用奥卡西平度日。最可怕的是，得了这个病就像趟地雷一样，永远也不知道何时就炸了，可能只是因为早上起来洗了个脸，也可能仅仅是因为吃了一口饭，剧烈疼痛就突然涌来，恨不得晕死过去。这种折磨在发病初期还是比较短暂的，持续数秒钟，后来时间越来越长，往往数日甚至数周才消失，且一段间歇期后又再次发作。在日复一日的折磨之下，施女士犹如惊弓之鸟，害怕随时会到来的疼痛，日渐消瘦，甚至患上了抑郁症。施女士四处求医，盼望能根治。那么三叉神经痛究竟是什么病？

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性神经痛。这是一种难以忍受的剧烈性疼痛，骤然发作，呈闪电样、刀割样、烧灼样，极其顽固性，因而有“天下第一痛”之称。

患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，以致营养不良，张嘴味儿特别大，脸上脏脏的，对身心带来巨大的伤害，乃至最后患上焦虑症或抑郁症，严重影响生活和工作。

三叉神经痛发作这么痛苦，有哪些治疗方法呢？疾病初期或轻症患者可首选药物治疗，例如奥卡西平、卡马西平等，但这个疾病靠药物是难以消除的，且副作用大，可能会引起严重的肝肾功能受损，且其治疗效果也会越来越差。

施女士的三叉神经痛已经很难用药物控制了，之前也去过其他许多医院的神经外科，医生建议施行微血管减压手术，该手术在耳后颅骨钻孔，进入桥小脑角区，将压迫的神经血管分离开，疗效确切，但也有不少风险，特别是高龄患者，有发生致命并发症的风险。

施女士最终慕名来到上海交通大学医学院附属新华医院神经外科仲骏主任专家门诊，仲教授耐心、详细询问了施女士的病情后推荐球囊压迫术，这是一种最新的治疗三叉神经的方法，整个过程没有痛苦和创伤，住院时间短，恢复快。

微创球囊压迫术是在透视下，医生用一根针穿过患者嘴角皮肤，到达颅骨卵圆孔，再置入可膨胀球囊，压迫三叉神经节数分钟，便可缓解症状。该术式原理是阻断三叉神经痛觉纤维并最大程度保留触觉纤维的功能。这种方法没有切口，无需开颅，也能达到接近开颅手术的效果，虽会导致面部略微麻木感，但数月后一般都能适应，与天下第一痛的痛苦比起来，也就显得微不足道了。

施女士球囊压迫术后恢复极好，次日便出院了，痛感消失，也没有再服用奥卡西平了。时隔二十几年，施女士终于体会到了无拘无束的品尝美味的快乐，再也不需生活在疼痛的阴影之下，心情自然而然也变好了，仿佛年轻了十多岁。

与微血管减压术相比，经皮穿刺球囊压迫术到底有哪些优点呢?

1、操作更简单，通常可以在10分钟內完成；

2、整个过程在短暂全麻下完成，患者无任何心理和肉体上的痛苦；

3、无需开颅设备和手术显微镜，在X光机支持下就能完成；

4、近期和远期疗效明确；

5、适应症广泛，几乎适用于所有类型和任何年龄段三叉神经痛患者。