腰围增大、小腹隐痛、吃不下饭?这些症状需警惕卵巢癌!

2020
05/09

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MED24
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关于卵巢癌你了解多少呢?

作为女性生殖系统最常见的3大恶性肿瘤之一,卵巢癌的死亡率在妇科恶性肿瘤中“高居榜首”,五年生存率只有40%。5月8日是“世界卵巢癌日”(WOCD),让我们一起来关注它。

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/约70%卵巢癌确诊已是晚期/

由于卵巢深居盆腔、体积小且缺乏典型症状,卵巢癌总是“静悄悄”地发生。卵巢癌患者在早期确诊前多为腹部、胃肠道、泌尿系统或全身不适,仅有26%有盆腔症状。

如此的善于伪装,导致许多患者开始时并不会察觉,直到发现已是晚期,从而错过了最佳治疗时间。关于卵巢癌有3个70%,即:约70%卵巢癌确诊时已是晚期,约70%的生存期不超过5年,治愈后约70%会复发。

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/什么样的人容易患卵巢癌/

卵巢癌的高发年龄在45至60岁之间,一般女性终生罹患卵巢癌风险约为1.3%。究其致病因素,包括基因突变、生理因素、社会经济因素、环境职业等等。而其中,以遗传性因素影响最为显著。

在目前已发现的包括BRCA1、BRCA2、RAD51C、BRIP1等在内的至少10种抑癌基因的胚系突变,都与遗传性卵巢癌发病相关。一般人群的卵巢癌终生累积发病风险约为1.5%,而BRCA1突变者的卵巢癌终生发病风险约为59%,BRCA2突变者的卵巢癌终生发病风险约为16.5%。

除遗传因素外,晚婚晚育、曾患卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、不良生活习惯如抽烟、喝酒等均属于卵巢癌的高危人群。

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/及早诊断 才能远离风险/

大家所熟知的著名好莱坞女星安吉丽娜·朱莉,从母亲那里遗传了突变的BRCA1基因,患乳腺癌和卵巢癌的几率分别高达87%和50%。为了避免患癌,39岁时她在医生的建议下手术摘除了卵巢及输卵管。

我命由我不由天。对于每一位女性同胞来说,我们都要时刻保持对这个“沉默杀手”的警惕。

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目前,卵巢癌的诊断方法主要有细胞学和组织学检测、影像学检查/妇科检查、以及血液与体液检测(肿瘤标志物)这三种方法。而适用于早期筛查的无创检查方法,主要是影像学检查/妇科检查和肿瘤标志物检测。

上海交通大学医学院附属仁济医院狄文主任认为:“妇女每年至少应接受一次妇科检查,尽管在早期阶段卵巢癌的症状不明显,但当出现腹痛、骨盆痛、腰部肿胀,食欲不振等症状时,应及时就医尽早检查;必要时,应接受血液中卵巢癌指标的检查。那些高风险的人可以接受基因检测,以便及早发现和治疗。”

并且,所有上皮性卵巢癌患者均可考虑接受包括多种肿瘤遗传易感基因的多基因检测。对于家族中有携带致病性基因突变的患者,其直系亲属(子女、姐妹等)亦应接受基因检测,以明确其未来发生肿瘤的潜在风险,做好及时预防和干预。

虽然受全球 COVID-19 新冠病毒疫情影响,世界第 51 届妇科肿瘤学会(SGO)女性癌症年会被迫取消,但会议官方平台还是在近日向全球公布了包括纳米结构材料等被用于早期医疗检测、诊断卵巢癌和良性卵巢肿瘤(BOT)的可行性成果。

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/得了卵巢癌该怎么办/

很多卵巢癌患者发现自己患病之后,要么消极对待,要么痛苦不已,这是对于卵巢癌疾病的误区。

目前卵巢癌的治疗主要采用“手术+术后化疗”方案,既往治疗缓解后主要为复发后再手术+化疗,由于卵巢癌复发率较高,随着复发次数的增加,再手术难度更大,后续化疗的疗效降低,化疗耐药以及化疗副作用,患者及其家庭都承受着巨大的生理和心理压力,也是卵巢癌疗效差的主要原因。

近年来,关于卵巢癌的分子靶向治疗、免疫治疗不断有新的研究结果公布,为晚期卵巢癌的治疗,特别是在减少复发、提高疗效上带来新希望。2018年,首个主要针对卵巢癌的靶向治疗药物PARP抑制剂奥拉帕利已在国内上市,复发性卵巢癌的治疗有了新的“利器”,包括即将上市的同类产品,都可以有效延长患者生存期。与此同时,国际上NY-ESO-1、DCVAC、OCDC等靶点在针对卵巢癌方面的数据也值得期待。

人类对抗癌症,注定是一场漫长的战争。但揭开更多的冰山,给更多患者带来存活希望,这也许就是现代生命科学技术存在的意义……

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