脑瘫患儿致残率高达45%,孕期谨记这四点,可有效预防!

2020
05/09

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健康大河南
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孕期如何做能够预防脑瘫患儿

有数据显示,我国现有脑瘫患者600余万,其中0—6岁患儿近200万,每年新增脑瘫患儿3—4万例。由于众多家长对脑瘫这一疾病的认知欠缺,加之延误诊疗及逃避诊疗的情况有很多,导致我国脑瘫患儿的致残率达42%—45%!脑瘫患儿的治疗,特别是康复训练,刻不容缓。

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问题一:脑瘫究竟是什么?会给患儿带来哪些不好的影响?

杨玉苹老师:“脑瘫”是脑性瘫痪的简称,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。 可能给患儿带来的不好影响: 运动障碍,感觉异常、肌张力异常、姿势异常、反射异常、日常生活能力受限。可发生继发性肌肉萎缩、挛缩和骨、关节的变形或脱位等损伤。 

问题二:儿童脑瘫都分为哪些类型? 杨玉苹老师:儿童脑瘫按运动障碍类型及瘫痪部位分型(六型):①痉挛型四肢瘫②痉挛型双瘫③痉挛性偏瘫④不随意运动型⑤共济失调型⑥混合型。 

问题三:针对不同类型的脑瘫患儿,都有哪些康复治疗方法? 杨玉苹老师:痉挛型脑瘫治疗方法有手术治疗、肉毒素注射、口服药(巴氯芬)、运动及作业治疗。按摩、热敷、关节松动。 不随意运动型有协调性训练、感觉训练、运动疗法、作业疗法为主。 共济失调型脑瘫有平衡训练、感统训练、运动训练、作业训练。 混合型具有两种及以上特点。治疗方法混合治疗为主。 问题四:很多脑瘫患儿的年龄比较小,这样是否会影响康复治疗的进展? 杨玉苹老师:早期发现、早期治疗是取得最佳康复效果的关键。 婴儿出生后定期体检,一旦发现运动发育落后、姿势异常、肌张力异常,反射异常或运动模式异常,应尽早干预。

问题五:脑瘫患儿的康复治疗分为几个阶段?每个阶段有哪些需要特别注意的事项?

杨玉苹老师:脑瘫患儿的康复治疗可分为:头部的控制、翻身、坐起、爬行、站立、行走6阶段

1、头部的控制:抬头训练、拉起训练、前臂支撑训练。

2、翻身训练:下肢带动翻身、上肢带动翻身、用玩具吸引翻身。   

3、坐起训练:巴氏球上训练、半盘坐训练、直腿坐训练。   

4、爬行训练:腹爬、四肢爬。   

5、站立训练:

(1)、双膝跪位训练;

(2)、单膝跪位训练;

(3)、单、双膝跪位转换训练;

(4)、扶站训练;

(5)、姿势转换训练;

(6)、独站训练;

(7)、骨盆控制训练;

(8)、从坐位到立位转换的训练;

(9)、从立位到坐位的转换训练。

6、行走训练:

(1)偏瘫型患儿行走时,家长牵住他的患手,反之,牵拉患儿的健手更有益于诱发患儿正常的行走姿态。   (2)患儿在步行时,家长要站在患儿前方,用双手牵住他的双手辅助他将双脚放平后再走。患儿的行走能力较好时,可以借助手推车或椅子等较稳固的物件行走。扶手的高度应以患儿身体略微前倾,双肘伸直为准。 (3)若患儿站立时膝过伸,家长辅助患儿的高度应略微低一些(膝部或骨盆),使髋关节、膝关节能维持屈曲位。

问题六:脑瘫患儿经过康复治疗后,能恢复到哪种程度?

杨玉苹老师:综合的康复治疗对脑瘫患儿是有效的。预后的相关因素: 1、脑损伤的程度及是否存在并发损伤或继发损伤; 2、是否早发现、早干预; 3、是否采用正确的康复治疗策略,实施综合康复治疗; 4、是否实施正确的康复护理、管理及康复预防措施。

问题七:对于孕妈来说,在怀孕和生产过程中,应该注意哪些事项?

杨玉苹老师:1、避免孕期不良的因素:遗传因素、母体因素、宫内感染、宫内生长迟缓、先天性畸形等; 2、避免围生期不良的因素:围生期感染,早产、不良护理、新生儿脑卒中,胎盘功能不全,缺氧缺血,胎粪吸入、血型不合,脐带绕颈等。 3、避免出生后的不良因素:新生儿脑病、高胆红素脑病、脑积水等。 4、科学的孕期保健-均衡饮食、定期产检、科学分娩、新生儿监护。  

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