耳鼻喉科常见问题答疑！

随着时代的发展，人们物质文化水平的提高，生活节奏的加快，使得现代人们生存的压力加大，各种关系不再稳定；人们在大部分的时间里处在慢性紧张与焦虑中，对于自己的情绪没有识别、觉察、管理的能力，更缺乏求助能力。造成很多情绪得不到有效的疏通与缓解，在潜意识里产生大量的冲突，促使大脑利用躯体疼痛等表达出来。

近期我院耳鼻喉科就接诊了很多“躯体化障碍”类病人，就诊患者大多因怀疑自己得了某种疾病或躯体有症状，但经过检查又无器质性病变而就诊。

（图片来源：全景）

病例分享

病例一：32岁耳鸣患者，各项检查未发现异常，但存在耳鸣现象，且响度可随着情绪不断变化，只要与医生交流，医生给予安慰与支持就会感觉耳鸣轻了很多。经了解患者因长期未能怀孕，造成慢性心理压力所导致的躯体化表现。

病例二：32岁女性患者，因总是担心患癌，多次就诊耳鼻喉科，还经常通过微信向医生咨询。日常生活中稍有不适症状，就觉得自己得了什么大病。之前因淋巴结稍肿大，就自行在外院行淋巴结穿刺，结果只是炎性反应；又感觉自己得了扁桃体癌，多次来我院就诊，疑病症状非常明显。

病例三：31岁男性患者，因咽喉部堵塞感就诊我院耳鼻喉科。在面对医生问诊时患者面部毫无表情，而其母亲在诊室外，不停哭诉。当医生询问原因时，患者又极不耐烦，不愿意回答，还命令医生赶快看病。经检查后，患者咽粘膜稍干燥充血，颈部CT检查也未见明显异常。

病例四：30岁女性焦虑障碍患者，多次来我院就诊。自诉耳鼻喉的疾病都得过，全身系统均有异常。因前一天前行头颅增强MRI检查，未见明显异常后，今天就感觉咽部不适，怀疑自己出现过敏，遂来耳鼻喉科咨询。观察患者呼吸平衡，行走速度正常，未发现明显过敏体征。

以上这些病例都属于典型的“躯体化障碍”类疾病。其表现的症状还有头痛，咽异物感，堵塞感，耳鸣，眩晕等以心理问题诱导出的躯体化表现，对于这类患者，需要详细了解患者病情，给予相应的心理干预，很多患者病情可以得到有效治疗。

记得美国特鲁特医生的墓志铭是这样写的：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。医生在治疗患者身体疾病的同时也更加关注患者的心理状态，不仅要治疗患者身体的疾病，也要时常关心患者，安慰患者，从心理上解决他们的内心冲突，才能使患者得到全方位的治疗。