想要及时发现宫颈癌，这项检查一定不能省

2020-05-08 郭医生小课堂

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如何进行宫颈筛查

前几天跟一位朋友聊天，她问我：“郭老师，怎么以前的人很少听说谁得癌症的，但是现在怎么得癌症的人这么多啊？前几天我们单位一个同事，才30岁多一点，刚生完二胎，就被诊断为宫颈癌了。孩子还那么小，实在是太可怜了！”

其实癌症也可以称为老年病，随着生活水平的提高以及医疗水平的发展，现代人的寿命越来越长。寿命的延长其实也就意味着癌症发病率的提高。

在年轻人，身体的免疫力比较强，当癌基因引起细胞异常发育的时候，我们人体可以通过自身的免疫将异常细胞杀死。但是随着年龄的增长，我们受到的辐射、病毒等等影响越多，机体的免疫力也逐渐下降，就会导致异常细胞数量的增多以及被杀死的机会减少，异常细胞存活下来，就形成了癌症。

在女性中，宫颈癌是发病率非常高的恶性肿瘤。一般宫颈癌的发病高峰年龄是50-55岁。但是近年来发现，在25-30岁左右的女性，宫颈癌的发病也出现了一个小高峰。

宫颈癌发病原因

1.HPV病毒感染：有99%的宫颈癌发生都与HPV病毒的感染有关。

2.性行为：宫颈癌的发病与性行为有直接关系，有多个性伴侣、性生活年龄过早（小于16岁）、性传播疾病等都是引发宫颈癌的原因。

3.分娩次数：生孩子越多、越早，发生宫颈癌的风险越高。

4.吸烟。

5.口服避孕药：估计可能与使用了避孕药以后减少避孕套的使用有关，直接接触，感染HPV的机会更大。

6.免疫性疾病或者使用免疫抑制剂等等。

如何进行宫颈筛查

在以前，宫颈癌的死亡率是非常高的。但是，自从全球逐步普及宫颈癌的筛查，越来越多的宫颈癌患者在早期或者癌前就被及时发现，使得宫颈癌的发病率和死亡率都明显的下降了。

目前，宫颈癌的死亡率已经非常低了，只要能够早期发现，大部分患者可以达到治愈的水平。

关于宫颈癌的筛查，最重要的两个项目就是宫颈细胞学检查和HPV检查。

宫颈细胞学筛查：这包括传统的宫颈细胞刮片和LCT或者TCT一类的液基细胞学刮片。这一类的检查可以从细胞层面发现宫颈癌的癌前病变以及癌变的细胞。通过宫颈细胞学检查，如果发现癌前病变，可以通过及时的干预，避免患者发展为宫颈癌。

HPV检查：很多人以为宫颈癌的筛查只要做细胞学检查就足够了，但由于99%以上的宫颈癌都与HPV病毒感染有关。进行细胞学检查，可以发现已经出现问题的细胞。但是想要及时干预，避免发生宫颈癌，HPV检查就显得更为重要。

单纯的细胞学筛查容易出现漏诊和误诊的可能。通过HPV检查，尤其是高危型HPV检查，可以及早的发现高危人群，加密筛查频率。尤其是HPV16和HPV18这两种超级高危型病毒感染患者，即使没有细胞学异常，也应该进行阴道镜检查，因为这其中有很多人可能已经存在宫颈癌前病变甚至宫颈癌而被漏诊。

有研究发现，通过HPV检查与LCT的联合筛查，可以明显提高宫颈癌筛查的准确率。所以想要提高宫颈癌筛查的准确率，对于30岁以上的女性，HPV检查一定不能省。

看到上面郭老师说的30岁以上的女性HPV检查一定不能省，有些小伙伴就搞不懂了，那我不到30岁还要检查HPV吗？

30岁以下的女性，HPV感染率很高，80%以上都可以自愈，如果进行检查，容易引起不必要的恐慌和过度干预，所以对于30岁以下的小伙伴，恭喜您，这项检查的钱就可以省下来了。多去买点好吃的，不过不要把自己吃的太胖就好了！哈哈哈哈~

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