陈旧性伤口是什么原因造成的?

2020
05/08

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伤迪
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伤口长期不愈合是什么原因,有可能是犯了陈旧性伤口的禁忌!

看似简单的伤口,如果护理不当有可能长期不愈合,正常伤口7-15天内就可以完全愈合,但一些陈旧性伤口却能持续数年无法愈合,究竟是什么原因导致的,下面为大家详细讲解。

我们所熟悉的伤口,大多是软组织损伤,也就是由于外界创伤、压迫或者感染风寒湿邪造成的皮肤溃烂,通常发生在皮肤、肌肉、皮下浅深筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织,由于各种病理性损害而形成伤口。

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急性伤口通常在短时间内即可愈合,而慢性伤口则往往持续1个月以上,甚至长达数年,且会在患部遗留肿胀、疼痛、功能障碍等情况。

造成伤口演变成陈旧性伤口的原因有很多,主要体现在以下几个方面:

1、伤口中存在异物

伤口内如果遗留有沙砾、木屑、灰渍、纱布线条等异物,会造成伤口持续溃疡,无法正常愈合。除此之外,在一些民间偏方中,使用草木灰、鸡蛋、白糖、蜂蜜等方法错误处置伤口,也会阻碍伤口愈合,导致伤口失去最佳愈合时期,进而变得迁延难治。

2、肉芽组织增生或肉芽水肿

由于错误处置伤口,或者不当用药,导致伤口肉芽组织增生或发生肉芽肿情况,肉芽组织生长不良会直接延长伤口愈合时间,复杂情况可能迁延难治,可涂抹再生膏促进抗菌护理和促进肉芽的吸收,使异常肉芽逐渐恢复正常功能。

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3、肉芽大面积坏死

由于伤口受压或受到污染,导致伤口新生肉芽大面积坏死,呈现出灰白淡黄的颜色,创面高低不平,肉芽组织失去鲜活的生命力,形成持续性的病灶继而发展成陈旧性伤口,需要对坏死肉芽进行刮除或剪除,然后涂抹再生膏重新激活新鲜肉芽的生长能力。

4、频繁更换不同药物

使用一种药物后没有见到效果,立即更换另外一种药,这种方法也是错误的,每种药的药性和药理都不同,伤口要不断适应药物创造的新环境,频繁换药会造成伤口不适应或者停滞生长。更何况一些药膏中含有激素,大量或长期使用会产生依赖性,影响伤口内生长因子的调节作用和肉芽组织的正常生长。

5、使用不对症的药物

不同的药膏其侧重点不同,如果没有对症选择用药,则有可能造成修复不良或者不完全愈合,比如有些药物是促进皮下肌肉组织生长,有些则是促进表皮新生上皮,如果深度伤口使用浅表伤口修复药物,反而各部分组织修复进度参差不齐。

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6、错误是用粉剂或烤灯

对于慢性溃疡伤口而言,在伤口撒药粉或者使用烤灯强迫伤口变干是错误的处置方法,撒粉会让伤口结出厚厚的干痂垢块,下方通常藏有大量脓液和坏死,造成伤口持续恶化;而烤灯则使伤口变干,细胞只有在湿润环境下才能游动和移行,过于干燥则细胞无法发挥正常修复功能,尤其是在糖尿病足干性坏疽伤口,保持伤口湿润环境才更容易愈合。

陈旧性伤口一般不会迅速恶化,但也不会自然愈合,可能长期保持现状,对于患者而言无疑是较大的折磨。只有了解陈旧性伤口的发生原因,才能采取对应的处置措施来消除不利因素,有必要的情况下可对伤口进行彻底清创处理,使新鲜的肉芽组织露出来,重新激活伤口修复能力,可以有效解决陈旧性伤口长期不转好的问题。

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