神经外科手术基础 | 了解术中人员及主要器械设备

2020
05/08

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INC国际神经科学
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精细化和高难度的神经外科手术是如何进行的?有哪些必要的术中人员和手术器械?

神经外科手术,素来以精细化和高难度著称,主要解决的是人体大脑这个精密系统内出现的诸多问题,包括脑出血、脑损伤、脑肿瘤、脑内炎症等。

之所以说神经外科手术难度系数高,不仅因为脑部解剖结构复杂,可活动范围小,吻合难度大,还在于中枢神经系统复杂的信号传导体系,可以说是“精细”类手术中的典范,所以神经外科手术耗时是出了名的长。

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神经外科手术的术中人员包括:主刀医生、护士、麻醉师、术中神经监测人员等,一般常用的神经外科手术器械包括软组织手术器械、颅骨和脊柱手术器械、硬脑(脊)膜手术器械、脑/脊髓手术器械等。

在神经外科手术中,所需设备、器械多,操作人员也多,因此,合理安排人员和器械的位置,非常重要。一般神经外科手术人员及器械安排应遵循下列原则:

1、手术室内大致分为两个区域:相对无菌区,安置麻醉机、手术显微镜、双极电凝器、电钻等;绝对无菌区,设置手术床、手术器械台等。

2、尽量减少地面管道和电源线的数目,有些设备(如手术显微镜)可安装在天花板上,吸引器的动力装置应在室外。

3、手术室人员和主要器械设备应有相对固定的位置,不要随意越位。

4、因术中常用脑电图、诱发电位等监护,故手术室宜设有屏蔽装置。

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由于手术不同,病人的体位和所需器械不同,术中操作人员和器械的位置自然不可能完全一样,应根据具体情况掌握。

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