国务院联防联控机制召开新闻发布会,邀请北京大学第一医院援鄂医疗队相关负责人和专家回答媒体提问。
对于复阳患者,北京大学第一医院感染疾病科主任,国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强解释,达到出院标准,出院以后又出现核酸检测阳性了,这是基本的定义,实际,复阳病人应该用再检出可能更合适,也就是说,这样的病人,其实他的病毒没有真正消失,只是说上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的。
包括做尸检的病人,可以看到死亡的病人里头还有很多病毒颗粒,提示新冠病毒感染的情况,它的病毒存在时间比较长的,这和SARS和MERS是不一样的,这是这个病的一个特点,就是它的病毒持续时间比较长,所以有时候可能是从肺里面恢复期以后,通过卡痰等等又排出来了。
第二种情况是,对于复阳,是检测的敏感性还不足够强,所以现在科技部在支持提高敏感性的检测方法的研发。检测敏感性不是很强的情况下,那低病毒载量的时候上呼吸道标本就可能查不到。
当然还有一种可能,个别病人由于免疫功能比较低下,导致持续的阳性或复阳。实际上,持续阳性的病例现在也有一部分,尽管不是很多,但持续阳性我们也是非常高度关注的。
基于这种情况,对于复阳的病人,第一要隔离,因为他还是有传染性风险,尽管现在传染性可能是低一些,但是不能说他没传染性,要按照有传染性来进行隔离。
第二要密切观察,目前来看复阳病例整体发生情况,在我们国家目前的初步数据是5%到15%左右。像武汉地区6%左右的复阳比例,广东可能高一些,也有地方很低,像上海就是百分之零点几的复阳率,总体的复阳人群不是特别高,但是要隔离观察。
他提到,对于复阳病人,大部分病人是没有症状,只有极个别的会出现症状,极少数的会出现胸片或者CT上有些肺炎的进展,但是大部分病人都是很稳定的,所以需要观察隔离。
他说,对这部分病人,我们还在继续做相应的研究,研究到底是免疫功能的问题,还是原来没检出,大部分病人是没检出的,但确实有一部分持续阳性和复阳的病人,初步研究也发现了免疫功能比较弱的情况,这方面还需要做更多的工作。总体来讲,对复阳病人,不能大意,要进行很好的密切监测和随访。
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