“肿瘤已经将颅底的骨质'吃'掉了”，患者病情危在旦夕！

又是一年春来到，万物更新花枝俏。本该邂逅一场春暖花开的繁华，却不期而遇“新冠”病毒的肆虐，对于肿瘤患者来说“新冠”疫情无疑是雪上加霜。在全民响应号召在家抗疫的日子里，为减少高危科室医务人员交叉感染，在医院疫情防控总体规划下，我院耳鼻咽喉专科门诊暂停开诊。目前，在不放松疫情防控的前提下，头颈外科经过充分准备，合理规划后对耳鼻咽喉专科门诊恢复开诊，对于一些病情危急的患者来说无疑是解了燃眉之急。

鼻内镜微创手术助他“呼吸通畅”

在家等待疫情缓解的日子里，江先生每一天都苦不堪言，万分焦虑，不仅要防着“新冠”病毒的感染，还要忍受鼻塞导致的呼吸不畅。江先生是一位鼻咽癌放化疗治疗后的患者，但近半年出现进行性鼻塞，近1月出现了左侧鼻腔反复出血，鼻塞越来越严重，到了无法通气的程度。

疫情初定，江先生第一时间到我院就诊，内镜检查发现“左侧鼻腔新生物”完全阻塞了鼻腔，病理活检考虑为“鼻咽癌放疗后局部复发”，如果再次放疗，创伤比较大。经过放疗科专家和头颈外科专家联合会诊后认为肿瘤比较局限，可以进行鼻内镜手术进行肿瘤挽救性手术。头颈外科陈永国副主任医师和李春华主任为患者进行了鼻内镜下左侧鼻腔肿瘤扩大切除和鼻窦开放，手术历时1小时40分钟，肿瘤完全切除，鼻腔恢复通畅，术后第二天江先生便顺利地出院了，术后1周鼻腔通气良好。当他复诊时说得最多的一句话便是：“鼻腔通气了，呼吸通畅了，整个人都觉得神清气爽！”，目前江先生还在后续治疗中。

鼻内镜微创手术术中

鼻内镜手术创伤小，恢复快，除了治疗鼻窦炎症性疾病和鼻眼相关性疾病外，也可以用于治疗范围比较局限的鼻腔鼻窦、前颅底肿瘤以及局限性复发性的鼻咽恶性肿瘤，较开放性手术极大的减少了创伤，无面部切口，明显缩短了患者住院时间。

侧颅底显微手术，救他于危难

对于钟先生来说，耳鼻喉专科门诊及时恢复开诊是救他于危难中，因为他是一位“外耳癌”术后复发的患者，肿瘤已经阻塞了整个外耳道，并长进了中耳腔内。陈永国副主任医师及时将他收入住院并进行了手术，手术中发现肿瘤已经将颅底的骨质“吃”掉了，脑膜和乙状窦都和肿瘤黏连了，听小骨大部分都被肿瘤“吃”掉了，如果病情再延误下去，肿瘤就可能引起颅内的侵犯和血管的破坏。陈永国副主任医师在显微镜下小心分离了脑膜和血管壁，彻底切除了肿瘤。钟先生术后恢复很好，没有发生脑膜炎和脑脊液耳漏，也没有发生眩晕等不适，术后四天顺利出院，目前等待术后放疗中。

显微耳科手术，助他“重拾笑容”

何先生因为出现耳痛和面瘫来到我院的急诊，面部因为面瘫变得畸形，右耳疼痛难忍，耳内反复流液。经过陈永国副主任医师急诊会诊后诊断他为“中耳胆脂瘤伴面瘫”，急诊收入住院，于4月3日在全麻下行右侧乳突根治+面神经减压术，术中发现胆脂瘤不仅破坏了面神经的骨管，而且“吃”掉了颅底骨质，硬脑膜暴露。通过显微耳科手术，对病灶进行了清除，对面神经进行了全程减压，术后患者右耳疼痛消失，右侧面瘫较术前有改善。在和医生交流时，何先生说他希望有一天能够恢复面部的畸形，重拾幸福的微笑，他觉得那是一件脸上有光的事；说这话时能看到何先生右侧口角可以轻微上扬，患者右侧眼睑闭合、口角歪斜较术前改善，何先生重拾笑容的那一天指日可待。

显微耳科及侧颅底手术

在此，肿瘤医院专家要提醒大家：中耳胆脂瘤一定尽早手术，以免出现颅内、外并发症。耳显微外科技术的逐步开展，不仅可以治疗中耳胆脂瘤和外中耳肿瘤，对于鼻咽癌等头颈肿瘤患者接受放疗后的中耳炎也有一定的应用价值。