美年健康研究院大数据 02：1000 万人的糖尿病认知和行为

有多少人不知道自己有糖尿病？

患病了，治疗了吗？

知道了，血糖控制了吗？

男性女性？哪个年龄段问题多？

提示：关注糖尿病并发和伴发心脏病

近年来，我国成人糖尿病患病率逐年递增，2013年我国慢性病及其危险因素监测显示，18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4% [JAMA, 2017]。流行病学证据已经发现，预防和控制2型糖尿病对于延缓并发症的发生和减轻疾病经济负担具有重要意义。

然而，全世界范围内有近半数的既往未确诊（新确诊）患者，此前我国的调查也发现，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平[JAMA, 2013]，糖尿病尚未引起足够的重视。

美年健康研究院选取2018年1-12月期间，美年大健康全国415家门店约1000万例成人体检数据，使用「空腹血糖 + 既往病史」，和「空腹血糖 + 糖化血红蛋白 + 既往病史」两种糖尿病诊断标准，分别分析不同性别、年龄组糖尿病知晓率、治疗率和控制率。其中：

• 糖尿病知晓率定义为糖尿病患者中知晓自己患有糖尿病的比例。

• 糖尿病治疗率定义为糖尿病患者中应用降糖药物的比例。

• 糖尿病控制率定义为知晓自己患有糖尿病的人中，血糖控制在7.0 mmol/L以下的比例。

结果发现：

糖尿病患者中一半的人不清楚自己患有糖尿病 [总知晓率(左图)：48.66%(47.00%-50.32%); 总知晓率(右图)：48.57%

(46.37%-50.76%)]。18-29岁患者知晓率不足两成，随着年龄增大，知晓率逐渐升高。

糖尿病患者中三分之二的人没有进行药物治疗 [总治疗率(左图)：34.65%(32.24%-36.07%); 总治疗率(右图)：35.86%(34.14%-37.57%)]。

即使在知晓自己患糖尿病的人中，也仅约70%服用了药物（结果未展示）。年轻人治疗率低，随着年龄增大，治疗率升高。

在知晓自己患有糖尿病的人群中，仅三成能较好地控制血糖 [总控制率(左图)：36.08%(35.02%-37.14%);总控制率(右图)：37.05%(35.68%-38.41%)]。

年轻人的血糖控制情况较好，随着年龄增大，血糖控制效果变差。在各个年龄段，女性的血糖控制均好于男性。

2 型糖尿病是最常见的糖尿病类型，但发病初期通常没有症状或症状不明显，因此很容易被忽视，如果不加以控制，糖尿病并发症和合并症最终可能让人付出生命代价。

糖尿病和心脏病

心脏病是糖尿病患者的主要威胁。和非糖尿病患者相比，糖尿病患者患冠心病、中风、心肌梗死和心绞痛的风险更高，提示应当注意心血管疾病的预防。2019 年欧洲心脏病学会（ESC）发布了世界心脏联盟（WHF）的新路线图，旨在减轻糖尿病患者的全球心血管疾病负担 [Global Heart, 2019]，建议糖尿病患者关注 7 个重点：

• 保持心脏健康饮食

• 不抽烟

• 控制体重

• 降低血压

• 控制糖尿病

• 控制胆固醇

• 服用心脏保护药物

美年大健康首席科学家宁毅教授点评

这是糖尿病知信行和用药和控制的初步分析，低年龄段的成人（中青年）糖尿病的知识缺乏，也很少用药，很少改变生活方式，甚至不在乎。在老年才更加关注糖尿病的知识和防治，未免太迟了。糖尿病的预防，更应该从低年龄段抓起，从青年中年强化，健康的意识和行为如果能够提早几年，对我国的糖尿病控制都是非常有意义的。糖尿病的科研需要继续加强，我们也期待更多专业合作。

关于美年健康研究院

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——美年大健康首席科学家宁毅教授

编辑：兰晓芳，佟明坤，金成，张媛凤，张瑞