植物神经紊乱案例分享

2020
05/07

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泽元堂
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植物神经紊乱用药需具有综合、全面、整体的治疗的特点,而不是头痛治头,脚痛治脚。

案列分享:

患者李某某,男,35岁,2019年11月25日,来院就诊,主诉植物神经功能紊乱症状折磨很长时间了,病人胸闷、胸痛、腰酸、背痛、失眠、多梦、乏力、倦怠、偶有白天嗜睡、四肢发麻、肌肉跳动、面部时有僵硬发麻、尤其是在睡眠这一块非常影响休息,入夜以后怎么都睡不着,每晚睡眠大概在3-5个小时,半夜就醒,醒了再也睡不着,烦躁、焦虑,头痛、颈部僵直、多汗、失眠、有时心乱跳、胃痛、胃胀、腹泻等。

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患者经过多方检查,除胃镜检查有浅表性胃炎,其余检查结果都很正常。多方治疗,疗效不佳,自觉浑身是病,反复检查但检查结果正常,白天心烦、不想吃饭、头胀、胃胀,晚上失眠。李先生称自己连死的心都有,对什么也没兴趣,不想说话,不想见人,病人都自觉活着没意思,痛苦万分,刚开始只有上面这些症状,目前又发现了肝病小三阳,是最近才有的。王大夫诊断为“植物神经功能紊乱”。

处方:

茯神15g,当归12g,生地10g,柴胡15g,郁金9g,煅牡蛎45g,煅龙骨45g,制龟板18g,合欢皮12g,石菖蒲25g,炒酸枣仁30g,威灵仙10g,川芎12g,木蝴蝶9g,淡竹叶9g,肉苁蓉9g,黄芩12g,陈皮12g,醋鸡内金12g,山楂12g,山芋肉15g,紫河车9g.(一人一方、用药处方仅供参考)由药剂师特殊煎制,共30副,赠送1副以备不时之需(主要为了避免在路途中被物流损坏备用)

2019年12月8日复诊

睡眠有所改善,惊恐发作程度减轻,发作频率减少,偶尔还有惊恐发作,剩余症状未有改善,调方原方加减:

西红花1g,紫河车4g,西洋参5g,茯苓15g,桔梗15g,山楂12g,砂仁6g.(本方根据患者体质酌情调方)

2020年12月25日复诊

睡眠恢复到正常状态(睡眠时间达到7小时以上,睡眠过程当中不多次醒来)惊恐发作在当月发作过一次,但没有太大感觉,濒死感消失,李先生的基本困难已得到解决,第一步已完成,将进行第二步进程:综合调理脏腑功能。

2020年1月12日复诊

神经官能症的基本问题已经消除,但小肝阳和胃炎的药物还未断,治疗还不算成功,同时这些还是神经官能症复发的隐患,为患者考虑需尽快调理脏腑。

遂换方:

柴胡15g,半夏12g,石决明30g,黄芩15g,甘草12g,青皮15g,党参9g,栀子15g,天麻12g,钩藤15g,青木香10g,西红花1g,鹿茸3g(用药处方仅供参考)由药剂师煎制31副(1副仍为赠送以备服用)。

2020年1月28日复诊

肝病小三阳得到缓解,是时机停掉之前所服小三阳西药阿德福韦酯。

2020年2月12日复诊

小三阳已基本恢复,胃炎得到部分缓解,但偶有口干,口腔溃疡。

2020年2月27日复诊

藿香梗12g,党参12g,紫苏梗12g,枳壳6g,生姜2片,白术10g,黄芩9g,延胡索12g,莪术12g,川芎10g,薏苡仁15g,香附10g,吴茱萸6g,露蜂房10g.(用药处方仅供参考)由药剂师煎制31副(1副仍为赠送以备服用)。

2020年3月2日复诊

胃炎得到部分缓解,胃药停掉,期间嘱其不能喝酒,少吃辛辣刺激的食物,在治疗期间三次嘱咐,仍在2019年7月18日时朋友孩子过生日饮酒,次日胃痛加剧,还好喝的少,休息几日即可。治疗期间一定要听从医生嘱咐,该戒烟戒烟,该戒酒戒酒,马虎不得,引起重视。

2020年4月2日复诊

胃炎治疗结束,第二步治疗完成,第三步:温胆汤共15副。

2020年4月20日治疗结束

随访至今未曾复发,李先生表述:好久没有这种感觉了,容光焕发,有了这次的经历,以后一定会养护好自己的身体,不会再乱吃乱喝乱熬夜了。

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小结:患者以前做胃镜检查是浅表性胃炎,为什么按浅表性胃炎治疗,总是不见好呢,服用治疗浅表性胃炎的那么多的药,胃肠动力药就是把我的胃给动不起来呢?难道我的浅表胃炎就不能治疗了。”王大夫说不是,其实浅表性胃炎如果同时伴随有一系列的神经系统的病时就应该考虑是植物神经功能失调而造成的胃肠功能紊乱,你如果在治疗上单独治疗浅表性胃炎,可能疗效就不是太好,如果在治疗浅表性胃炎时同时调理神经就可能收到一个意想不到的效果了。

植物神经紊乱用药需具有综合、全面、整体的治疗的特点,而不是头痛治头,脚痛治脚,王大夫坚决反对病人一个症状就按一种病治,胃难受就是浅表性胃炎,头难受就是脑供血不足,睡眠不好就是失眠症,情绪不好就是抑郁症,如果是这样,那患者就有治不完的病。

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植物神经紊乱,在临床上是一种常见病,每个人都有可能患上此病,随着现代生活节奏的加快,人们在生活、工作、学习等各方面承受的压力也越来越大,精神经常处在一种紧张状态,没能及时的调整和放松,久而久之就会造成植物神经紊乱,从而导致失眠、 抑郁、焦虑、心脏神经官能症、胃肠功能紊乱等疾病的发生,由于植物神经紊乱贯穿全身各部,因此上述疾病临床症状比较多,而且是千奇百怪,可以涉及到多个系统,如循环系统,呼吸系统,消化系统,内分泌系统,泌尿系统,生殖系统等。

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