儿患肝癌,母欲捐肝救治,却发现非亲生

2020
05/06

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听李医生说
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离奇的事情

今天浏览新闻,看到这样的新闻报道,真的是编剧都不敢这样写,太离奇,又太真实,而且还太悲剧。剧情错综复杂,当中蕴含了非常丰富的医学知识,每一个都足以让我们普通人警惕和害怕,一不小心就会犯错,我们在感叹主人公悲惨命运的同时,也要警醒自己,看别人故事,想自己人生。 李医生为你一一解开谜题。 为保护主人公信息,我们都是用化名。这个事故涉及了2个家庭,江西A家庭(丈夫姚某,妻子蒋某,儿子阿斌),河南B家庭(丈夫郭某,妻子杜某,儿子阿明)。 故事从A家庭讲起,阿斌(A家庭儿子)今年28岁,事业有成,家庭满意,有妻有子,今年2月份发现自己腹痛、腰痛,于是去医院检查,这一检查就不得了了,真的是如晴天霹雳。医生给的诊断是乙肝、肝癌晚期,并且伴有门脉转移。

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门脉系统是在肝脏里面,是一些静脉血管系统,专门收集腹部的血液回流的,门脉血管最终会汇入腔静脉,然后回流至右心。虽然门脉这里有转移了,但比远处转移(比如转移到肺、骨头等)还好一点。 医生最终给阿斌的治疗方案是肝移植。这个方案肯定是多方考量之后做出的,如果患者已经有远处转移(比如肺、骨转移),就不应该做肝移植了,因为肿瘤细胞已经在远处安营扎寨了,你把肝脏端了,肿瘤仍在,说不定还会杀个回马枪,把新的肝脏又给毁了。 决定做肝移植,一来是因为阿斌年轻,身体还不错,能扛大手术。二来是因为整个拿掉肝脏,尽可能把所有肿瘤细胞都掏出来了,理论上是可以治愈肝癌了(因为还没有远处转移)。三来,患者可能同时有严重的肝硬化(很多肝癌都是在肝硬化基础上的),或者由于肝癌的位置,无法局部切除等等,这时候肝移植就能最大利益化。 很可惜,我们的肝源太少了。不是所有需要肝移植的病人都能如期获得肝脏。很多人直至死亡,都等不到合适的肝源。 阿斌晚期肝癌,父母心痛万分,恨不得得病的是自己,这是天底下所有父母的真实情感。母亲蒋某(A家庭)决定把自己的肝脏割出来(一部分?),延续儿子的生命。她说儿子还年轻,还有自己一家三口小家庭,不能没有他,自己老了,为了儿子母亲们都心甘情愿奉献自己。 医生的建议是再等等别的肝源,实在是也不想阿斌母亲做出这样巨大的牺牲。但病情等不及了,阿斌母亲蒋某最终还是下了决心。按理来说,要肝移植,先做血型等其他检查,以判断是否供体合适。 血型结果出来了,彻底让阿斌母亲蒋某崩溃了! 结果显示阿斌是AB型血。这不可能啊,父母亲都是A型血,儿子怎么可能是AB型血呢。学过医学的蒋某登时就傻眼了。跟丈夫姚某一商量,决定复查一次,结果显示儿子依然是AB型。为了进一步确定,他们还送了样本到亲子DNA鉴定中心,结果出来了,他们一夜之间头发白了许多。 DNA鉴定报告:蒋某不是阿斌生物学上的母亲。

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这无疑是雪上加霜。真的是晴天霹雳之后又遇倾盆暴雨,换了谁也受不了。 先是儿子确诊了肝癌晚期,自己准备割肝给儿子,却发现儿子不是亲生的。养了28年的儿子不是亲生的,这种感觉常人真的无法体会,每个孩子都是父母的心头肉啊。 事情既然发生了,就要想办法解决。 阿斌的爸爸姚某找到了当年阿斌出生的医院,要讨个说法。同时也希望能找到阿斌的亲生父母,看看能不能有机会给他做肝移植。医院也非常重视这个事情,要知道,父母抱错孩子的事情鲜有发生,一旦发生,就意味着悲剧。医院多少是脱不了关系的。 28年沧海桑田,当年的医院也变了样,名字也改了,病案室也搬迁了,而且当时还没电子病历,都是手写的,要找到28年前新生儿的资料可不是容易的事情。经过九牛二虎之力,终于找到了。 

院方找到了跟阿斌相隔一天出生的另一个男孩,怀疑是当时护士抱错了孩子。导致悲剧发生。28年,父母养了别人的孩子。 A家庭的父母打通了B家庭父母的电话,告诉他咱们的孩子抱错了。B家庭的郭某、杜某以为是诈骗,并不以为意。后来,A家庭的父母直接找到了B家庭的儿子阿明,告诉阿明他才是自己的亲生儿子啊,爸妈搞错了28年。后来他们做了DNA鉴定,证据表明,A家庭的姚某、蒋某才是阿明的亲生父母。 阿明也是蒙了,一切刚做了一场梦一样。有陌生父母突然找到你,告诉你养了你28年的父母不是亲生父母,他们才是,并且带你做了DNA鉴定,事实证明他们说的是对的。 阿明找到了亲生父母,既开心,也难过。忍了好久,终于还是把这个事实告诉了养父母(B家庭郭某、杜某)。 B家庭的郭某、杜某得知消息后也是大为震惊,但能觅得亲生骨肉,也有些激动。养育了28年的儿子不是亲生的,但毕竟有养育之恩。现在可以说是有2个儿子了。 现在摆在眼前的问题是,阿斌患有肝癌晚期,需要肝移植治疗。养母血型不匹配,无法提供肝源。那生母呢?按理来说,生母的肝源匹配可能性非常高。虽然会对母亲有很大的损害,但儿子的性命或许可以延续下去了。 一波三折之后,双方都找到了各自的父母、儿子,虽然经过很复杂,未来也会很复杂,但阿斌治疗这件事情似乎应该有所转机了。 但天意偏偏就如此弄人。 阿斌的生母,杜某,刚刚才做完肝肿瘤手术! 原来阿斌的生母也患有肝癌。 天啊! 原来最悲惨的还是阿斌及其生父母,因为亲生母子分别都患有肝癌。 他们六人团聚后,大家相视一笑,既有苦笑,也有激动流泪的笑。茫茫人海当中,这两个年轻人,可以说是跟亲兄弟一样亲切了,这是一种极其特殊的感情。我的亲生父母养育了他,他的亲生父母养育了我。 但故事还没完,因为阿斌的肝癌还没解决。 阿斌的亲生父母都退休了,家境并不富裕,生母也有肝癌,刚做完手术。院方称会尽到公立医院应有的担当。这句话是官腔,但如果真是人为原因搞错了孩子,这个债是无法偿还的。为今之计,我们希望院方能为阿斌的治疗贡献最大的力量。其他的事情,就由双方协商了。毕竟谁也不想发生这样的悲剧。 

现在问题来了: 1.为什么年纪轻轻的阿斌会患有肝癌,而且还是肝癌晚期? 国内肝癌的发生多数跟乙肝、丙肝、肝硬化、黄曲霉素等化学致癌物质等有关。尤其是乙肝,我国仍然是乙肝头号大国(将近1亿乙肝感染者,其中2000万是慢性乙型肝炎),很多人根本还不重视慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,导致乙肝迁延不愈,一直损伤肝脏,直至发生肝硬化、肝癌,后悔莫及。 新闻报道中说阿斌早前有乙肝携带,我估计后来会有慢性乙型肝炎,如果不定时检查复查是不会发现的。很多慢性乙型肝炎都是从乙肝携带进展而来的。大概20%的乙肝携带者会进展为慢性乙型肝炎。所以携带者也要定期检查,一旦发病,就要抗病毒治疗。 28岁肝癌确实是年轻了些,但不是没可能,这再次告诫我们大家,不要轻视乙肝的治疗。 

2.阿斌的母亲责怪医院当年没给阿斌注射乙肝疫苗,造成阿斌后期感染了乙肝。 这个责怪有没有道理呢?现在我们都知道,新生儿必须强制性注射乙肝疫苗,是国家免费注射的,每个新生儿都要按流程打够三针乙肝疫苗。这样就能保护95%的新生儿不受乙肝威胁了。如果阿斌当年也注射了乙肝疫苗,很大概率他以后不会感染乙肝病毒,肝癌的发生率就大为降低。 为什么阿斌还会有肝癌呢?很有可能是阿斌并没有注射乙肝疫苗。1992年我们国家开始把乙肝疫苗纳入计划疫苗,但费用是家长付的。直至2002年才是全国免费普及强制接种。很可能当年某些原因,阿斌没有接种乙肝疫苗。另外还有一种可能性,阿斌接种了疫苗,但没有产生保护作用(概率很低,但是有),如果后期没及时复查抗体,那阿斌就相当于没有接种疫苗,因为没有产生抗体保护。最后,肝癌的发生不仅仅跟乙肝病毒有关,还可能跟别的因素,比如遗传、大量饮酒、其他疾病等等。考虑到阿斌的生母患有肝癌,不能排除阿斌的肝癌有遗传因素在内。 

3.为什么阿斌的生母也有肝癌?两母子的肝癌有什么关系么? 阿斌的生母估计也是有乙肝的,上面我说了,中国多数肝癌都跟乙肝感染有关。而且阿斌生母那个年代还没有乙肝疫苗,也没有很好的抗病毒药物,更加没有形成广泛的抗病毒理念,所以她没有及时治疗乙肝是完全可能的,再加上可能不经常检查身体,以致后来拖成肝癌。 阿斌的乙肝哪里来的呢?我们都知道乙肝传播靠的是血液传播、母婴传播、性传播这三个方式,鉴于生母有乙肝,我们非常担心阿斌的乙肝是母婴传播而来,就是生母在怀孕或者分娩的时候传染给了阿斌,加上当时阿斌可能没有及时注射乙肝疫苗,导致乙肝病毒在阿斌体内生根发芽、肆虐生长。 

4.怎么保护好自己的孩子不被乙肝病毒侵犯? 为了杜绝母婴传播,也为了孩子以后被别人传染乙肝病毒,现在我们的新生儿出生24小时内就要注射乙肝疫苗了,这是极大的利国利民利父母利孩子的好事,大家千万不要拒绝乙肝疫苗,不用听信一些人别有用心的谣言而拒绝乙肝疫苗,要知道,如果没有乙肝疫苗,我国目前乙肝形式会恶劣数倍以上。 如果母亲也有乙肝病毒感染,那么孩子出生后除了要注射乙肝疫苗,还要第一时间注射乙肝免疫球蛋白,两个药物起到双重保护作用。免疫球蛋白能立即发挥作用,抵抗病毒,但持续时间短。而疫苗是要等待一段时间,产生了抗体才能抵抗病毒,而持续时间长。双剑合璧,能保护95%以上的孩子不受乙肝病毒侵扰。如果把人体和病毒之间比如成一场战争,那么疫苗的作用就是自己国内征兵、训练士兵、形成长期的抵御防线,而免疫球蛋白是国外临时借调的一些士兵,这些士兵已经掌握了杀敌技能,来到就能上战场,但是抵御几天后就要撤退的了,只能作为临时应急用,无法长时间停留。 两者结合,所向披靡。 

5.阿斌的结局会怎么样呢? 晚期肝癌预后肯定不会太好,但如果阿斌能得到肝源,完成肝移植,还是有相当大可能获得很好疗效的。我们一起祈祷,也希望院方能为这个悲剧的家庭尽到自己的力量,不管是在寻找肝源还是费用方面,都应该有所付出。否则,院方一个失误就让孩子错养28年,这种事故不是钱就能弥补的。 现在的生产、产房条件比以前好很多了,各种母子标记都很多,不大可能再发生抱错孩子的事情了。但事情毕竟是人干的,有人干的事情,就可能失误,我们仍然需要引以为戒,杜绝此类事件发生。 祝福阿斌!

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