王亚琴：13年致力推动陕西基层医院孕产妇危重症能力提升

 记者：孙凡   来源：健康县域传媒    

近日，陕西省危重症孕产妇省市县三级救治云技术网络平台启动会在线上成功举办。

作为项目的负责人，陕西省人民医院妇产病院常务副院长、产科主任王亚琴教授告诉记者，该项目由陕西省科学技术厅投入30万，陕西省人民医院投资200万，用于陕西省危急重症孕产妇省市县三级救治绿色云技术网络平台的构建，县级医院设备设施的配备等，这将切切实实带动基层县级医院妇产学科的发展。

陕西省人民医院妇产病院常务副院长，产科主任王亚琴教授

王亚琴从事妇产学科工作36年来，她积累了丰富的临床工作及学科建设发展经验，这些年来她一直致力于产科，尤其是在县域基层的发展。为加强产科医疗质量及风险管理，组建西部妇产科联盟，带领团队成员探索陕西省急危重症孕产妇转诊救治云平台建设，她一直脚踏实地行进在爱母爱婴的路上。

为全省产科医护制定服务规范

受地域条件制约，县及县级以下医院产科急诊服务、转诊服务差异较大。王亚琴回忆道，记得有一年受陕西省卫健委委托对全省产科人员进行培训时，陕南一家医院的产科主任前来咨询，未开口说话已泪流满面，拉着她的手久久不放。

王亚琴补充说，“基层产科工作的艰辛，医护人员自身安全得不到保障的苦恼，通过这位同行淋漓尽致展现在我面前，这一幕我迄今记忆犹新。如何带动全省产科医护人员规范服务，提升技能，这是我们省级医院责无旁贷的使命”。

13年来，在这种责任感的促使下，陕西省人民医院妇产科每天都接到十几个咨询和基层的急危重症的求助电话。王亚琴产科团队在陕西省卫健委及省内外相关专家的大力支持下，举办产科管理、产科实用技术培训班10余次，培训基层产科医护人员5000余人次。

2015年5月，王亚琴带领团队创新建立陕西省急危重症孕产妇救治云平台，该网络旨在规范急危重症孕产妇的救治及转诊，体现及时、迅速、准确、有效的救治原则，降低孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴安全。同时使基层产科医护人员感受到她们为母婴服务时战斗的身影不再孤单。

“王主任，我有一位重危病人要转到你们医院，病人剖宫产术后，用药，并第二次手术后仍在出血，家属已经跪在我面前…”有一天凌晨三点，陕西商洛市中心医院白云主任在电话中焦急向王亚琴描述病情。王亚琴连忙叮嘱医生陪同，输血，输液安全转诊。

当病人转入陕西省人民医院产科时阴道和腹部伤口不断出血，血压低、心率快、发生了休克，DIC，经过多学科专家会诊后确诊为慢性羊水栓塞DIC，经过一周的抢救治疗，病人终于脱离的生命危险。商洛中心医院白云主任激动地说：“从来都是病人给医生送锦旗，今天我要破例，给陕西省人民医院产科王亚琴主任送一面牌匾——“疾病无情人有情，兄弟帮扶显真情”。

据了解，我国西部地区受困于地理位置的限制，基层偏远地区很难享受到更多的优质医疗资源。人们经济条件有限，以产检费时费钱为由拒绝产检，偏执的认为医院设置繁琐的产检就是为了获取经济收入。

很多人思想观念落后，迷信老一辈的经验，不相信科学，有一堆 “产检有辐射”、“我们的父母生我们也没做过那么多产检”等固执的偏见。更为严重的是陪伴在身边的亲人甚至是“枕边人”不了解孕期产检的重要性，对孕教常识不学习，更有甚者阻碍孕妇按时产检，而导致悲剧发生。

为了提高西部地区孕妇的产检率，王亚琴用了很多传统的方式，基层义诊，节假日授课宣教等。虽小有成效，但这远远低于王亚琴心理的估计值。于是，王亚琴扩大宣传面，组织搭建了西部妇产联盟丁香沙龙，每个月在不同的地区和医院开展学术沙龙，不仅给医务工作者提供了学习交流的机会，还以一传十，十传百的效应，带动广大医务工作者共同宣传，为千万孕妇普及孕期知识。

如今，为了宣传更为广泛，王亚琴做起了公众号，名字就叫“王亚琴优生优育工作室”，为人们提供便捷的就医服务、权威的备孕、怀孕、分娩、产后等相关母婴保健知识。

推动医疗技术改进创新

2007年，王亚琴调任陕西省人民医院，担任产科主任。作为产科带头人，她带领科室人员积极投身于医疗技术的改进创新：率先在陕西开展了拉玛泽减痛分娩训练，探索气囊助产技术降低剖宫产率；胎盘植入、产后出血的介入；规范开展乙肝母婴传播阻断的治疗及管理。

十多年间，陕西省人民医院产科分娩量增长十多倍，成为陕西省危重孕产妇救治中心。产科牵头与新生儿科、重症监护室、血液科、普外科、B超室等多学科开展合作，成立了陕西省孕产妇急危重症抢救基地，成功抢救了羊水栓塞DIC、脐带脱垂、子痫等数百千例危重患者。

在患者心目中，陕西省人民医院妇产病院是疑难危重孕产妇最后也是最可靠的保障地。他们收治的孕产妇中，30%是有并发症、综合症的急危重症患者，别的医院不能救治或者拒收的孕产妇，在陕西省人民医院妇产医院都能被收治。

7年前，也是在初夏5月，一位来自陕西铜川市的患者让王亚琴时常惦记。这位患者体重不足30公斤，身高仅1.4米。患者先天性脊柱侧弯，怀孕四个月时，腮腺癌复发。产妇见到王亚琴时说：“我一直忍着疼痛，坚持不做化疗，就是希望能生个健康的宝宝。我生命的长短无所谓，为了我的丈夫和孩子，我所做的都值了。”

王亚琴回忆说，“看到这个瘦小而坚强的孕妇，我们唯有竭尽全力。我们医院医务处组织神经外科、口腔科、耳鼻咽喉科等十三个学科的专家，围绕如何平安分娩进行充分讨论，制定分娩方案”。

最终让产妇在半坐位局麻下顺利剖宫产了一名4斤6两的男婴，实现了她做母亲的愿望。为了保证患者后续的治疗，王亚琴又帮忙联系了宁养院，为这个特殊的家庭解除了后顾之忧。

2013年8月，镇安县来了一位的妊娠合并急腹症的患者，通过缜密的检查和多学科的会诊，确诊为腹腔妊娠，全院开通了绿色通道，多科室协作，终于母子平安，这一罕见的凶险的病例，先后两次得到中央电视台报道。这样的事例还有很多，每一次都是对医疗技术的考验，而每一个病例后都寄托着一个家庭的希望和幸福。

王亚琴欣慰地说，“我们用20个项目促进了产科发展，创造了新的产科管理模式，在团队成员们艰辛的付出之后，收获了广大孕产妇的良好口碑和无限信任。在陕西省人民医院产科，你随处可以感受到被患者誉为‘延安遗风’的‘带着感情下病房，凭着良心开处方’的温情”。

近年来，陕西省人民医院妇产病院临床各项指标喜人，由王亚琴和科室护士长具体负责实施的“老、中、青结合，医、教、研促进，医、护、患互助”的理论和实践教学模式，极大地调动了全体医护人员的学习热情，在工作中呈现出“人人参与，互相学习”的良好氛围。

永远在路上

王亚琴说话语速比较快，从不拖泥带水，做起事来雷厉风行，熟悉她的人都说她一直都是个“女强人”“工作狂”。

王亚琴为什么要这么做？

她回答道，“我出生在革命圣地延安，延安的水土养育了我。我从小目睹了这方土地上的人民和自己的亲人因缺医少药而失去生命。上中学时我就立志要做一名救死扶伤，解除他人病痛的医生。加之我母亲从关中到陕北水土不服身体一直不好，始终找不到有效的治疗方法，身体日渐消瘦，这让我更加坚定了做一名医生的信念，帮助那些需要帮助的人，回馈社会。用爱心和医术为老百姓解除痛苦，这一信念是我今生最大的追求。”

1977年，高中还没毕业的王亚琴就参加了高考，并如愿考入原西安医学院，开始走上了从医之路。大学毕业分配到延安地区人民医院妇产科工作，亲身体验了一个决定她职业追求的一个“大年夜”。

王亚琴参加工作的第一个大年三十，医院妇产科孙联珍主任白天上了一天门诊，晚上又连做了3台手术，已到深夜，刚服用过降压药及安定，准备休息。当得知王亚琴接诊了一位妊娠合并高血压疾病，有高血压、心脏病病史急需手术的患者。孙联珍主任不顾个人血压也高，立刻让护士扶着到产房。查看病人后，安排并指导年轻的王亚琴等医护人员做手术。一直持续到初一的黎明。伴随着母子平安，看着孙联珍蹒跚的步伐回到病房，在大家担心她身体时候，她轻轻的说了句“病人安全就好，我没事”。

王亚琴回忆说，“那一刻我想起了林巧稚的‘不在床边的医生不是好医生’的名言警句，深深地感受到孙联珍主任就是林巧稚所说的好医生，不顾自身的劳累与病痛，依然能够站在病人身边，为病人解决病痛。她是我终生受益的导师，一生学习的楷模”。

“感动、感激、感恩”注定了王亚琴一生的职业夙愿。她坚信，只要有爱就可以创造出生命的奇迹。此次新冠肺炎疫情来袭，王亚琴立即开始筹备，做起了直播，线上宣讲《孕产妇疫情防控阻击战》。

说到这里，王亚琴调侃自己道，“现在，我虽然是妇产科学领域的老前辈了，但是在学习上却永远“赶时髦”，我不排斥不保守，反而以开放的心态拥抱新事物——互联网”。对于互联网、直播等新生事物，王亚琴依然保持的年轻的心，她都会积极探索，大胆创新。

王亚琴说，“承蒙组织和同事同行厚爱，给了我诸多荣誉。然而无论身居何处，职位高低，我依然清醒地知道，我是一名产科大夫。要脚踏实地地践行医者仁心，心系母婴的职责。用回报社会的心态，将关爱送给病人、送给同事、送给同仁，是我一生从医的感悟。也必将会让这份关爱传递下去，惠及苍生，福及百姓。各级医院联合共进才能更好地服务于孕产妇，我们永远在路上。”

原标题：大咖在基层 | 王亚琴：13年致力推动陕西基层医院孕产妇危重症能力提升