老徐评医 ▏又见伤医事件，除了“怒”，我们还能做些什么？

2020-05-04 基层医改思考者徐毓才

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今天再针对延庆这一起具体伤医事件谈几个具体看法

5月3日在媒体看到，最近，北京又发生了一起伤医事件。

由于发生在疫情缓解但尚未完全解除的当下，故，显得更加引人注目。

媒体以《怒！又见伤医事件，北京一男子暴力殴打女医生》为题进行了报道。

呼吁：请还医护人员一个安全的执业环境！

事件是这样的

2020年4月29日下午4点30分左右，延庆区一男子杨某带其怀孕妻子到延庆区医院产检并办理住院手续，后向医生提出产妇回家居住要求。因孕妇已经办理了住院手续，瘢痕子宫，有宫缩。考虑孕妇身体原因，医生告知不能离院，需要在医院严密观察。

杨某对此答复不满，不听劝告破口大骂并殴打医生，薅掉女医生额前的头发，用膝盖踹了女医生肚子，握拳蓄力殴打医生头部。并且，患者家属在殴打医生过后，还拨打了12345投诉了医生。

据北京市公安局延庆分局微信公众号5月2日消息，目前，杨某已被延庆公安分局依法行政拘留。网友呼吁，“把他加进医疗黑名单！”“伤医事件屡禁不止，请严惩！”

为什么伤医事件屡屡发生？

疫情期间，笔者曾针对

3月21日，内蒙古医生汤萌被患者袭击送进ICU抢救；1月29日，武汉定点医院医生高逸（化名）和护士长王萍（化名）遭患者家属殴打暴露于感染环境；2月4日，男子田某在武汉市一医院就医时，因就诊问题导致情绪激动，持刀威胁现场一名医护人员；2月20日，武汉市第七医院新冠感染者朱保华无端训斥夜班护士给自己打扫厕所，拒不听取护士解释，态度蛮横无理、颐指气使。……

一系列暴力伤医事件接受过媒体采访，认为疫情之后，医患关系并不会因为医务人员是最美逆行者，做出了巨大牺牲和付出而好转，自己也写过一篇《暴力伤医事件为什么屡禁不止？》，

表达了以下观点

疫情凶猛，暴力伤医事件不断上演：痛心

《通知》《决议》《规定》依然挡不住暴力：遗憾

25年来，政府打击暴力伤医，不遗余力

25年努力，医疗环境依然如故，值得反思

今天再针对延庆这一起具体伤医事件谈几个具体看法

①既然做过产检并办理了住院手续，家属为什么会向医生提出产妇回家居住要求？在家属心里为什么会形成这种印象，就是办理了住院手续后产妇仍然可以回家待产。是不是之前他有过这种经历或体验，还是他听说就在这家医院过往有过类似的做法，就是办过住院手续后是可以回家的？

②到底不允许产妇回家是制度规定还是病情因素？从媒体提供的“证据”看，似乎主要还是病情原因。大家仔细看：因孕妇已经办理了住院手续，瘢痕子宫，有宫缩。考虑孕妇身体原因，医生告知不能离院，需要在医院严密观察。言下之意是，如果身体可以，回家不是不可以。

③医院管理制度不允许住院患者擅自离院

患者从办理住院手续后那一刻起，医院就必须负责患者的安全。因此按照2011年5月卫生部发布的《全国医院工作制度与人员岗位职责》

专门制定有《患者入院须知》

尊敬的患者及家属：欢迎您来本院检查治疗，为了保证您在住院期间得到精心、妥善的治疗护理，增进医患双方理解，配合遵守医院各项规章制度，确保医疗安全，在您入院之际向您做一简要介绍，并请您协助作好以下各项：1．请按病房规定时间作息，室内请勿吸烟。听收音和录放机等请用耳机。不得使用外接电源和电器。2．住院患者饮食，由医师依病情决定，不能擅自更改。院外送进的食品，须经医生同意方可食用。3．住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，需事先与主管医师协商，并经管理职能部门批准。4．患者和家属不得向医院职工馈赠钱物。5．住院患者未经许可不应进入诊疗场所、不得自行翻阅病案及其他医疗资料。 6．办理住院手续后，服从病房床位安排，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出者，按自动出院处理，确有重要原因必须离院者，需签署离院知情承诺书，由此而产生的一切不良后果，责任自负。 7．住院患者可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱财等贵重物品自行妥善保管。8．请按医院规定时间和要求探视。是否陪伴须经主管医师、护士长根据病情决定，陪伴者需开“陪伴证”，持证出入医院。9．爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。不得在病区内使用酒精炉、电饭煲、电炉、电热杯、充电器等，严禁向楼下倒水、扔污物、烟头，如因此发生火险，将追究法律责任。10．住院期间如因治疗、手术用血，需提前按规定办理用血审批手续。11．医院欢迎提供改进工作的意见。患者如有不遵守院规或违规者，医院要给予劝阻、教育，必要时通知工作单位或请有关部门处理。以上各项，患者及家属已阅知，并愿执行。患者本人签字：家属代表签字：200 年月日(此线下由工作人员填写)──────────────────────

患者姓名：拟住病房：

④既然有制度就必须严格按照制度执行，人性化服务绝不允许拿制度开玩笑，不能存有任何侥幸心理，而且希望全国各级各类医疗机构共同遵守，给社会、患者、患者家属一个统一标准，自觉养成公序良俗，不因医院级别和要求不同而有别。

⑤必须重申：不管有任何理由，都不能成为暴力伤医的借口，对任何人实施暴力都是绝不允许的。