药品一降价就断货?5.1后医院药价狂降,老百姓:求别降了

2020
05/05

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梦秋药师
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一个政策好不好,要看百姓叫不叫好。对于咱们老百姓来说,只要能够吃的起药,买得到药,治得

“药价降了这么多!好政策啊!给老百姓省了不少钱!”

来医院取药的杨阿姨看到慢性病报销后自付的比例,喜不自胜。

赶上实惠的慢性病患者不少,但是杨阿姨是最显著的一个。因为她的药,好几种都在降价的目录里。

比如降糖药阿卡波糖,原来50多,现在5块多,降压药比索洛尔原来20多,现在8块多。

从2020年5月1日开始,河南开始全面执行第二批集中采购中选药品的价格。

除了国家联合采购办公室公布的《全国药品集中采购(河南)中选后供应品种清单》中明确的32个中选药品及其供应的51个品规,还有很多药品也不同程度的降价了。在河南省医药采购平台的公告中,约有100多种药品也降价了。

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比如,江苏豪森的安力生坦,从799.33元降价到了229元。

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去年的一则“七岁小女孩到药店买伟哥(西地那非)”的新闻大家还记得吧。

小姑娘患有肺动脉高压,正是买不起安力生坦(3000多元/月),才买西地那非(600多元/月)来“续命”。

此次药品的降价,小姑娘,应该“吃得起”药了。

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关于此次集中采购,很多人会有疑问。

1、药价降了,质量有没有保证?

2、药价降了,货能不能供的上?

3、药价变了,报销比例变了吗?

我也从一个专业的药师的角度,给大家略作解释,希望能够帮助有需要的人。

1、什么是集中采购?

如果你参加过社区团购就知道,团购价会低于市场价。

同样,药品的集中采购就是医院群的团购。国家联采办是群主。药厂是商家,医院是群员。

医院下订单后,由医药公司集中配送,能够降低销售、渠道、广告等成本。

2、药品质量有保障吗?

但凡是进入目录的仿制药,都是通过一致性评价的。集中采购的药品,是以通过一致性评价为质量门槛的。

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什么是仿制药?

仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。

什么是一致性评价?

就是国产的仿制药,它的质量和疗效,都要和进口的原研药保持一致。

也就是说,通过了一致性评价的仿制药,是精仿品。不同于那些低仿和快仿,是可以“以仿乱真”的药品。

如何识别通过了一致性评价的药品?

凡是药盒上有以下标志就是通过了一致性评价的仿制药。

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只有质优,价廉的品种,才能进入集中采购的目录。

这么说吧,集中采购就是国家通过手段,挤压出了以往流通环节的灰色利润部分,留下了仿制药的合理利润。

中标,意味着厂家可以在医药行业大洗牌的档口,分得一杯羹;不中标,则意味着市场份额为零。

从某种意义上讲,今年的“4+7”试点和扩围,不单纯是价格的竞争,而是厂家生存权的竞争。

有些厂家报价的时候报价过高,没能进入目录,市场份额丢了,又上赶着跟各省达成协议扩围:我们也按这个价卖,利润什么的再说,只求保住市场占有率。

3、为啥集中采购的药品价格这么低?

刚才也说了,因为集中。集采是“以量换价”。

先下订单,后供货,不会滞销,不会架设各种玻璃墙,回款快,量大,虽然不知道具体实施起来会如何。但是,绝大多数中标的企业,都懂,只要执行力度到了,“薄利”也是利。

集采并不是今年才有的事情。早在2010年,就已经有各种规模的集采,过去集采的痛点太明显。

3.1回款难回

因为药品零差价,回款变得异常“困难”。

3.2进院难进

在于,回款难回,就算在目录里,也有医院不买这个帐。为啥?因为质量。

上面说了,由于一些原因,市场上的高仿、低仿、快仿都存在,低价的低仿品,医院处于“疗效”方面的考虑,药事委员会会严格控制这些“低仿、快仿”,但是凭借低价中标的药品进院。

所以,就算进了目录,我可以不用。医院会以“一品双规”等多种理由拒绝采购。

今年的集采,是国家牵头的,要通过集采等方式,解决药价高的问题。

4、我如果使用了非中选目录的药品,医保还给报吗?

给报,但是如果有中选的品种,你非要选择价格贵的原研药,医保会相应的提高个人支付的比例。

比如,医保报销比例是个人20%,医保80%。

同一款药,原研药2500元,中选品种200元,那仍然会给你报销,但是,你个人要付30%。

使用中标的品种,药价降了,但是医保的报销比例不变,你个人承担的部分少了。

如一个药品原价200元,现在5块钱,原来个人承担20%是40元,现在个人仍然承担20%是1块钱。

实惠,看得见。

5、药价降了,会不会经常断货?

降价后,某药就消失、断供的事件发生了不止一次。

有段时间,药房每天都有老病号来抱怨。跑了一趟又一趟,买不到药。甚至有人说:求别降了。

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只有笼子没有鸟的情况在医院并不少见。

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“不挣钱”。

厂家赔钱赚吆喝。低价的恶意竞争,一度让集中采购陷入尴尬的信任危机。

这次,不会了!

这次的带量采购是放到政治高度来执行的。

在降价的同时,积极保证临床产品替代,通过医保的监控,更规范医生的处方行为。

6、政策何时开始实施?

河南从2020年5月1日开始全面推行该惠民政策。

您可以在省内的任一一家公立医院或者部队医院买到降价后的药品。

部分医保定点,自愿参加国家药品集中采购的民营医院和药店,也可以购买到低价的药品。

当然,带量采购,集中采购,也不是没有问题,比如,各省的药价不同,制度也不同,使用非中选目录的药物医保的报销也不公平,按照百分比确定配送费用的方法也不太合理,尤其是偏远地区的配送保障难以保证等等。各方面质疑的声音也有不少。

但是我相信,在接下来的很长一段时间,这些在试点和扩围中暴露的问题,都能够被解决或者优化。

如何解决,如何优化,这些问题,就交给那些研究国家医药政策,研究医改方向的人考虑。

一个政策好不好,要看百姓叫不叫好。

对于咱们老百姓来说,只要能够吃的起药,买得到药,治得了病,咱们就说好!

附图1是全国药品集中采购(河南)中选后供应品种清单。

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附图2是河南调整的88个挂网限价药品清单。

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关于此次药品降价,您有什么感想和疑问,都可以在文章下方评论留言告诉我。

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