2020年肿瘤治疗的新进展!

2020
05/06

+
分享
评论
邱立新医生
A-
A+
肿瘤治疗新进程

在International  Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300 分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响 因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。

作为全球历史最悠久、规模最大的肿瘤研究学术会议之一,2020年第111届美国癌症研究协会(AACR)年会于4月27日-28日召开。肿瘤的发展日新月异,今日给大家盘点一下本次大会有哪些肿瘤有了新进展!

1、阿美替尼

在2020年4月27日举行的“II期临床试验专场(Phase II Clinical Trials)”上,上海交通大学附属胸科医院陆舜教授口头报告了豪森药业自主研发1类创新药阿美乐®(甲磺酸阿美替尼片),在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者Ⅱ期临床最新研究结果,并对肺癌脑转移疗效进行披露。此次AACR年会上,陆舜教授公布了阿美替尼II期临床试验随访至2019年8月1日的疗效和安全性数据,并首次公布了脑转移患者的疗效数据。数据显示,中位随访时间11.8个月时,阿美替尼二线治疗经治EGFR T790M突变阳性NSCLC患者疗效确切。经独立评审委员会评估,阿美替尼在脑转移患者中,疗效与总人群相仿。随着随访时间的延长,阿美替尼的长期安全性得到了进一步的验证,其不良事件发生率低,无间质性肺炎的发生,安全性良好。

2、卡瑞利珠单抗+阿帕替尼治疗SCLC(小细胞肺癌)的II期研究

85241588554209323

王洁教授团队进行的研究纳入了2018年4月-2019年3月期间的59例既往铂类耐药的广泛期SCLC患者,随机分为阿帕替尼 375mg每日服用组,5天连服后停两天组和连服7天停7天组。卡瑞利珠单抗均为200mg/2周。

结果显示,在阿帕替尼每日连服组中,ORR(客观缓解率)达到了34%,中位PFS(无进展生存期)为3.6个月,中位OS(总生存期)为8.4个月。无论患者既往对化疗敏感(≥90天后复发)或抵抗(<90天内复发),ORR都不差(37.5% vs 32.3%),中位PFS为3.6 vs 2.7个月,中位OS为9.6 vs 8个月。治疗相关3级及以上AE发生率为72.9%。总体不良反应可管理。

对于化疗后进展的SCLC患者,预后并不佳。恒瑞PD1+阿帕替尼在后线治疗仍可以达到34%的ORR级8.4个月的OS,已经是超越了现有所有标准治疗的疗效。并且,这两种药物目前国内都已经上市,药物可及,名副其实的给SCLC患者提供了高效的无化疗方案。

3、Capmatinib治疗MET 14突变的NSCLC脑转移疗效

25641588554209416

II期GEOMETRY mono-1研究的脑转移患者疗效。该研究纳入了MET 14号外显子跳跃突变或MET扩增的晚期NSCLC患者,包括脑转移患者。在97例可评估疗效的患者中,队列4(经治,2/3线)和队列5b(初治)患者的ORR分别为40.6%和67.9%,中位DOR(缓解持续时间)为9.72和11.14个月,中位PFS为5.42和9.69个月。

共有13例患者基线具有可测量脑转移(中位脑转移灶数量为3.3个)。颅内ORR为54%(7/13),其中4例达到完全缓解(CR),意味着用Capmatinib治疗后脑病灶完全消失了,其余3例PR患者中,一个患者有3个病灶达到完全缓解,1个病灶减小了50%,剩余4个病灶达到稳定(共7个);另一个患者有2个病灶完全缓解,一个稳定(共3个);另一个患者有1个病灶完全缓解,3个病灶稳定(共4个)。颅内DCR(疾病控制率)为12/13个。颅内起效时间与全身起效时间一样迅速,起效的7例患者中有3例接受过脑部放疗,有5例在入组时有颅内进展的迹象。

Capmatinib(INC280)是强力MET抑制剂,对MET的抑制能力远强于其他MET靶向药,如克唑替尼、沃利替尼(Savolitinib)、Tepotinib。Capmatinib(INC280)的剂量为400mg,每天两次,口服。

4、肿瘤浸润淋巴细胞疗法挑战PD-1耐药性肺癌

Iovance Biotherapeutics公司公布的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),引起了很多人的关注。I期临床数据显示:

针对12名PD-1耐药的、并且疾病进展的非小细胞肺癌患者,有效率达25%,其中2名患者达到持久的完全缓解。

在此次公布的TIL细胞疗法治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的I期临床试验结果中,共纳入16名患者接受TIL治疗,其中12名患者可以被评估。

在中位随访时间为1.4年时,3名患者得到确认的缓解,其中两名患者达到完全缓解,这两名患者的缓解持续时间已经接近1年。

大多数患者的肿瘤在接受TIL治疗后有所缩小,在接受治疗后的第一次CT扫描时,肿瘤病变直径平均缩小38%。

需要指明一点,临床收治的这些患者均是PD-1耐药的、并且疾病进展的非小细胞肺癌患者,是非常难治的患者,后续并无可行的有效的治疗方案。而TIL疗法能过取得如此成绩,实属不易。

5、I药+奥拉帕利+紫杉醇用于高危HER2阴性乳腺癌新辅助治疗创新高

研究纳入了II/III期HER2阴性的高危乳癌患者,这些患者必须有明确的靶病灶(大小≥2.5cm)。如果激素受体是阳性,需要经MammaPrint评分评估为高复发风险患者。所有患者整体治疗计划为术前新辅助+手术+术后辅助的治疗方式。

        所有患者分组至两组,73例患者接受durvalumab+奥拉帕尼+紫杉醇的新辅助治疗;299例患者接受了紫杉醇 80mg/㎡ 每周一次,共12周期的治疗。术前,所有患者还要接受AC方案4周期的治疗。主要研究终点为pCR(病理性完全缓解)。

        结果显示,单纯紫杉醇的新辅助治疗组的pCR率为20%,durvalumab+奥拉帕尼+紫杉醇的pCR率为37%。将入组患者按照分子特征进一步细分2个亚组,在HER2阴性/ER阳性(高复发风险)人群中,两组的pCR率分别为14%:28%,在三阴性乳癌中,两组的pCR率分别为27%:47%。

  6、75%的肿瘤缩小,溶瘤病毒+PD1治疗肾癌显奇效!

此次会议上报道的一则关于REN026的试验,主要对初治或经治的晚期肾细胞癌患者使用Pexa-Vec联合PD1单抗Cemiplimab进行治疗。其中,Pexa-Vec是一款经工程化表达GM-CSF(重要的免疫细胞因子)的溶瘤性病毒疫苗。

 结果显示,16例可评估患者中,共有75%患者都出现肿瘤减小,9例患者肿瘤负荷缩小了≥30%。最佳ORR为37.5%,其中1例达到完全缓解。疾病控制率(DCR)为75%。中位无进展生存时间(PFS)未达到。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!