医生第一职责不是治病|魏子柠

2020
05/03

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卫生子宁
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医生的第一职责自古至今都是预防。


导   读:

当今这个社会,一提到医生想到的就是治病,好象治病就是医生的第一职责。治病救人虽然是医生的职责,但治病救人并非医生的第一职责,医生的第一职责自古至今是预防。

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古代讲的是“上医治未病”,强调的是预防的重要性。现代要求的是预防为主,强调的是“治未病”。两者同出一辙。

首先,醫字告诉我们医生的第一职责是预防。“醫”是一个繁体字,由“医”、“殳”、“殹”、“酉”组成。医字外面是“匚”(fāng)字,里面是“矢”字,合起来为“医”。匚(fāng),此处指的是用来捣药的器皿,大夫开的处方;“矢”字,此处指的大夫在治疗和手术中使用的医疗器械。“殳”(shū)字,在此处引申为拍打、拔罐、刮痧、按摩等理疗方面的治疗。“殹” (yì)字,此处引申为医生给患者检查治病时发出的扣击声。“酉”(yǒu)字,此处引申为用以治疗疾病的酒、食物和粮食的精华,也就是今天人们所指的食疗、预防。理解“醫”字需要按照自下而上、自右到左的顺序来理解。

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所以,作为一个“醫生”,平时要经常对患者进行“酉”的教育和治疗,即对他们进行健康知识教育、预防保健,告诉他们如何进行“食疗”,有一个健康科学的生活方式等,从“治未病”开始。其次是“殳”(理疗)、“匚”(开方)、“矢”(打针、输液、手术)。

其次,医疗机构和卫生健康行政部门第一职责是预防。最好的治疗是防病和不生病。所以,新中国刚刚成立之初,我国就把预防为主作为卫生工作方针工作的重要内容之一。建国之初在缺医少药的年代,也正是充分发挥预防的作用,较好地解决了当时人民群众的健康问题。无论是从卫生经济角度讲,还是从健康策略角度讲,还是从人民群众的健康绩效角度讲,预防都是保证和提高人民群众健康水平最佳的手段和方法。所以,无论是医疗机构,还是卫生健康行政部门,特别是作为主管行政部门,应该把党中央要求的预防为主真正放在第一位,而不是喊得多、做得少。否则愧对党和人民。医疗机构和医生,要主动去做好身边群众的预防工作,真正做到“宁可架上药生尘,但愿世间人无恙”。而不应通过治病去增加患者经济支出,让其雪上加霜,在医院门口帐号上“生意兴隆”的对联,药店更不应该打出“买够30(元),送二斤鸡蛋”促俏广告。

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再次,推进健康中国战略本质是抓好预防。2016年8月,全国卫生与健康大会,习近平总书记明确提出健康中国战略,要求尽快实现从以治疗为中心向以健康为中心转变。但是,如果不明确医生和医院的第一职责是预防,不增加财政投入,始终让医生和医院在赚钱的经济轨道上运行,不去积极做好预防,党中央的要求、卫生与健康工作方针和健康中国战略岂不成了一句空话。所以,国家主管卫生健康工作的行政部门及相关部门要尽快明确提出要求,转变医院医生的职责,并且出台相关政策,用实实在在的真金白银(财政+医保)去支持广大医疗机构和医务人员做好预防工作。只有这样,预防为主、健康中国战略目标才有可能真正落地。

来源:医改界

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