“慢点,慢点,好嘞,能站了!”在一旁的子女看到半个多月前昏迷不醒的母亲终于抗过死神的召唤,慢慢清醒 ,能吃能坐,直到下床站起来,一时间百感交集。
“听到医生说,母亲脑子里有4个动脉瘤,其中一个已经破裂不断出血,顿时吓得不轻,一个已够危险了,4个……”说到母亲当时的险境,子女至今心有余悸。
最后时刻她拨通了家人手机
“这天恰巧只有妈妈一人在家,那天早晨很奇怪,听到妈妈的电话,说话断断续续,我心一下抽紧了,隐隐觉得有情况。妈妈有高血压,不会是突然发生危险?我最快速度赶回家,果不其然,妈妈已经歪倒在地,意识不清。”家人回忆起当时的点点滴滴,直说太惊险了。
图片来自摄图网
金女士今年60多岁,患有高血压等疾病,她对高血压不够重视,有时忘记服药,期间中风过一次,半边身体麻木,经过治疗康复,身体恢复得不错,一般的家务活,比如烧个饭什么的能胜任。
这天早晨,她如往常一样在厨房忙碌,突然感觉一阵剧烈的头晕头痛,然后天旋地转,身体一下子就没了力气,瘫坐在地上,随后慢慢发生意识障碍,期间还吐了好几次。
金女士用手机拨打子女电话,或是紧张,或是疾病所致,记忆瞬间变差,就连自己子女名字和号码都记不起来了,但她强忍着头痛,坚持依次一个个地打,最后终于拨通了家人的手机。事后医生感叹,假如当时金女士没有在最后时刻拨通家人手机,那后果则截然不同。
家人赶到发现不对劲,赶紧送她到当地医院。医生一查头颅CT,发现是脑蛛网膜下腔出血,而这种情况多半就是颅内动脉瘤破裂导致的出血,得手术。为了明确这个动脉瘤具体长在哪根血管上,又接着做了脑血管造影,这一查不要紧,连医生也吃惊:金女士的动脉瘤不止一个,有四个之多,分别长在不同的血管上,最大的那个发生了破裂。家人紧急协商,决定将母亲转送浙江省人民医院。
就像驾车疾驰高速公路上突然爆胎
“想象一下,你驾车正疾驰在高速公路上,突然遭遇爆胎!这是一种多么可怕的景象,顷刻间就会车毁人亡。”浙江省人民医院神经外科副主任楼林主任医师比喻,我们的大脑就像一座繁华的城市,而遍布颅内的脑血管,就是这座城市的高速网,将养分源源不断地输送给大脑。颅内动脉瘤,如同汽车轮胎鼓起一个包,极易破裂,一旦破裂,将会对大脑造成巨大的打击,后果不堪设想!
“动脉瘤其实并非‘肿瘤’,而是一种血管瘤,是在强大的血流冲击下,血管上鼓起一个“血包”,血管壁极薄,容易破裂,被称为‘不定时炸弹’。脑部动脉瘤1个就很要命,况且她还长了4个。尽管是一个瘤破裂,其他3个瘤得一并去除,否则‘养瘤’为患,以后还会兴风作浪,但这样做给手术带来更大难度。”楼林副主任说。
“开颅‘拆弹’中都异常关键,容不得半点闪失,一招下错,满盘皆输。”事不宜迟,根据金女士病况,楼林副主任及团队经过分析研究后决定采取动脉瘤外科手术夹闭,并针对她情况,还制定个性化措施,即在术后运用“镇静”疗法,让患者顺利康复。
充分准备后,楼林副主任及团队当即安排手术,一口气手术夹毕了4个动脉瘤,随后让其接受“镇静”疗法。根据术后情况看,治疗方案比较理想,金女士恢复得不错。前些日子,金女士出院了。
脑动脉瘤分布示意图
颅内动脉瘤是很诡异的危疾
楼林副主任介绍,颅内动脉瘤是一个非常严重的疾病,是脑部动脉血管壁因为各种原因向外膨出而形成一个囊性扩张。
“颅内动脉瘤往往缺少先兆症状,患者平日里可能不会有任何症状,故其早期诊断十分困难。”楼林副主任表示,多数来就诊的患者要么是动脉瘤增大到一定体积,导致临近神经受到压迫,出现视力障碍、眼睑眼球活动受限等症状;要么是动脉瘤直接破裂出血,出现剧烈头痛,许多患者表示 “一辈子都没经历过这么痛的头痛”,随后病情进展,导致意识障碍、昏迷,还可能伴有恶心、呕吐、抽搐等,严重者短时间内即可致命。许多情况可以增加动脉瘤破裂的概率,比如高血压、情绪激动、饮酒后、劳累等,如果之前还有过脑出血病史,则再次出血概率和出血导致的死亡率将大大提高。因此,如果有以上症状的患者,需及时到医院检查,如若确诊,应尽快治疗。
动脉瘤的治疗目前主要以外科手术夹闭和介入栓塞治疗为主,需要根据病情具体情况加以选择。
神经外科
浙江省人民医院神经外科是医院院级重点学科,技术力量雄厚,诊疗设备先进,综合实力居省内领先水平,具有鲜明的“高精尖”临床特色。1.科室成立了省内首个癫痫外科治疗中心,中心配备国际最新型EMS 128导全套电生理诊断和定位系统(癫痫刀)。2.在省内率先开展颅底肿瘤的神经内窥镜手术治疗及锁孔(Key hole)外科手术,垂体瘤、松果体区肿瘤、动脉瘤等显微外科手术技术在省内居领先水平。3.在省内率先开展清醒麻醉、术中唤醒、皮层电刺激等先进技术对功能区肿瘤和病变进行手术切除,极大提高了手术精确度,在切除病灶的同时保留了患者的功能;率先开展术中监测面肌旁路传导反应(LSR)行微血管减压术,极大提高了手术精度和疗效。4.依托医院先进医疗设备,如3.0T超高场强磁共振、640层高端螺旋CT、PET-CT、数字剪影仪(DSA)等,科室神经影像学诊断技术已达到省内领先和国内先进水平。伽马刀及DSA也使科室成为省内不多的拥有神经外科全部诊疗手段的科室之一。
专家介绍
楼林
浙江省人民医院神经外科副主任(主持工作),主任医师。擅长各种中枢神经系统肿瘤治疗,特别是微创肿瘤切除;各种神经内镜手术(垂体瘤,颅咽管瘤,松果体区肿瘤和脑室内疾病等);脑血管疾病,如脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等的治疗;特别是癫痫外科治疗,是省内最早癫痫外科中心负责人;擅长三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术,脑功能区病变外科治疗,颅内肿瘤微创手术,颅内动脉瘤。以及脑积水,脑出血,昏迷病患的促醒治疗。
专家门诊时间:每周二上午
名医门诊时间:每周二下午
来源:钱江晚报小时新闻客户端
宣传统战部综合整理编发
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