县域航空医疗救援“火热”的背后

记者：孙凡

来源：健康县域传媒

近日，陕西省神木市医院举行了一场航空医疗救援签约授牌启动仪式，标志着航空医疗救援通道“空中生命线”在神木市正式开通。

“航空医疗救援”这种高大上的医疗救援方式正在成为各大医院开展的新项目。医疗救援直升机具有机动灵活、不受地形影响、速度快，机上搭载国际一流的医疗设备，包括呼吸机，除颤监护仪，注射泵等，具备侧飞、倒飞、悬停、垂直起降等独特优势，可以在多种复杂环境，以及车辆难以进入的区域执行救援任务，完全满足了伤患在空中运输过程的救治需求。

“空中生命线”

近年来，伴随中国低空空域开放及航空医疗救援体系的不断完善，直升机为主体参与的航空医疗救援逐步进入了大众的视野。特别是随着停机坪、应急医疗救援直升机到医疗救援平台的不断搭建和发展，我国的航空医疗救援作为一种基本医疗保障，离百姓生活越来越近。   

2019年3月19日，国家卫生健康委员会、中国民用航空局联合印发《航空医疗救护联合试点工作实施方案》，决定在12个省，北京市、石家庄市等21个城市为航空医疗救护联合试点城市，北京大学人民医院、中日友好医院等71家医院和急救中心为航空医疗救护联合试点医疗机构，开展航空医疗救护联合试点工作。   

2018年，在陕西省卫生健康委员会的大力倡导下，“县县飞·人人知”活动正在三秦大地上如火如荼的开展。此次神木市医院也是为了积极响应陕西省卫健委“县县飞·人人知”的空中救援体系搭建计划。2019年10月完成建设停机坪，并于2019年11月份顺利组织开展了应急救援直升机首次试飞演练，初步完成了应急救援队伍建立。   

航空医疗救援不仅需要专业化，更需要飞快的速度，为重大急症疾病患者赢得宝贵的黄金抢救时间。与地面救护车相比，直升机在急救和运送病患方面的速度比救护车快3倍~5倍，可以有效降低事故死亡率40%左右。遇到地面交通拥堵时，直升机救援的优势更是显而易见。   

空中救援是保障人民群众生命健康，处置各类突发灾难性事件的新举措。“空中生命线”的开通让广大县域及偏远地区广大人民群众可以享受到更加快捷、立体的医疗救援服务，为急诊急救、有效医疗救援创造更加良好的条件，并在涉及各类社会突发事件、自然灾害时提供紧急医学救援中发挥重要作用。  

县域急救体系的补充

在陕南，白河县人民医院两年前也进行过一次航空医疗救援。2018年1月28日14时15分，湖北省十堰市120救援直升机从该市人民医院停机坪起飞，送2位专家及抢救设备到陕西省白河县医院做急诊手术，救治一名梗阻化脓性胆管炎重症患者。  

 “航空医疗救援一般分为两种，一种是运送紧急危重的患者，另一个是接送专家过来进行手术或者治疗，是一个医院医疗救援的发展方向”。白河县人民医院院长胡明朝告诉记者。当时，因湖北陕西等地连日大雪，道路交通中断，患者病情紧急，急需手术，十堰120空中急救基地主任刘杰向市急救中心主任刘家敏申请应急救援，使用救援直升机送专家跨省支援。   

随着航空医疗救援的火热，能否开展这一项目成为一个医院急救能力甚至医疗水平的招牌和标志，很容易成为医院对外宣传的亮点。但如何让“航空医疗救援”落地，真正让偏远地区，或者突发紧急状况的时候发挥作用，目前仍存在一些难点和误区。   胡明朝表示，“目前，国家没有完整规范的关于航空医疗救援的标准办法、管理体系，例如哪些病人可以申请航空医疗救援、区域内飞机如何指挥调度等问题。同时，高昂的费用，一般人确实用不起”。   

浙江省宁波大学医学院急诊医学研究所所长、余姚市人民医院急诊科主任李子龙表示，目前在县级医疗急救体系里仍以救护车为主，航空救援是一种紧急状态下的有效补充。在实际工作中，受异常天气影响，存在医疗直升飞机“飞不过去”的情况，飞机的功能有待进一步提升。同时，航空医疗救援的布点大多在大城市，县域医院布点较少，而随着近年来县级医院医疗技术水平的提升，除少数急危重症，航空医疗救援在县域使用的次数并不多。以余姚市人民医院为例，每年只有5例左右。   

“航空医疗救援不是医院用来作秀宣传的，它的最大价值在于突发现场与医院之间的医疗救援，而不是医院与医院之间。有的突发现场救护车难以到达，这时候直升机就能发挥它的优势”。李子龙坦言，“一般情况下，很多医院将这种救援用在医院与医院之间转诊患者，这样的意义不大。对县级医院来讲最大的意义不是病人转上去，而是把专家送下来，让专家来到县医院开展医疗救援工作”。