最新版新冠肺炎诊疗方案公布,多个中成药被推荐

2020
05/02

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赛柏蓝
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面向国际的新冠肺炎诊疗方案发布,多个大品种被推荐。

来源/赛柏蓝

面向国际的新冠肺炎诊疗方案发布,多个大品种被推荐  

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面向国际,最新版诊疗方案发布

近日,《面向国际的中西医结合防治新冠肺炎诊疗方案》正式发布。

Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间5月1日12时45分,全球新冠肺炎累计确诊病例超过330万例,达到3308548例,累计死亡病例超过23.4万例,达到234112例。美国新冠肺炎累计确诊病例全球最多,超过109万例,达到1095210例,累计死亡病例超过6.3万例,达到63861例。

公开资料显示,随着新冠疫情在全球范围内蔓延,中国积极向外提供用药援助,而国家卫生健康委第七版的方案是用于国内的,难以直接翻译应用国外。

因此国家中医药管理局主管的中国民族医药学会设立专项课题《中国——非洲中西医结合防治新型病毒性呼吸道传染病及多发病合作研究》,解析国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第1-7版)》及全国各省发布的新冠肺炎中医药防治方案,征求相关国家主流医学专家意见。

资料显示,此次方案从传统中医药语系转化为现代医学表述方式,从中文转译为国际通用语言,用统一的语言体系,使中医认可、西医能懂,充分发挥中西医结合的效能。

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这些药,被国际版诊疗方案推荐

为了适宜国际理解和操作,按疫情分成预防、疑似、轻型与普通型、重型、危重型、恢复期六个阶段,每阶段一个基础方,根据具体不同症状,采用中成药联合辩证用药。

不少药企都有知名品种进入该诊疗方案,成为众多国家的参考用药:比如奥特奇蒙药股份有限公司的清热八味胶囊、安神补心六味丸;以岭药业的连花清瘟胶囊……

预防用药:

适用人群:普通人群中免疫力不足者、年老体弱者。

注意事项:孕妇禁用,使用过程中如有任何不适及时停用。

推荐预防方:匡扶正气散

11袋泡剂(20 目),5g/袋,用法:一次 1 袋,一天 2 次,开水冲服或用 250 毫升水煎煮 5 分钟后饮用,服用一周即可。

推荐中成药:玉屏风口服液

若兼胃肠不适,加藿香正气(丸、水)

若兼发热乏力,加小柴胡颗粒、清热八味胶囊或连花清瘟胶囊(颗粒)或金花清感颗粒

若兼全身酸痛,加九味羌活丸或川芎茶调颗粒

若兼咳嗽,加通宣理肺丸

若兼胸闷,加桂龙咳喘宁片若

兼咳嗽痰黄,加鲜竹沥口服液

若兼咽痛咽干,加银翘解毒丸

若兼便秘,加三黄片若咽干舌燥口渴,加百合固金丸

若兼失眠,加安神补心六味丸

(一)疑似病例的防治

推荐基础用药:玉屏风口服液

若兼胃肠不适,舌质淡伴齿痕或淡红,苔白厚腐腻或白腻,加藿香正气(丸、水)

若兼发热乏力,舌质淡或淡红,苔白腻,加小柴胡颗粒或清热八味胶囊

若兼全身酸痛,舌质淡或淡红,苔白腻,加九味羌活丸或川芎茶调颗粒

若兼咳嗽,舌质淡或淡红,苔白厚腻或白腻,加通宣理肺丸

(二)轻型与普通型(疑似病例可参照轻型和普通治疗方案执行)

1.中医辨证施治

(1)寒湿证临床表现:见低热(37.3℃≤T≤38.0℃),乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸紧憋气,食欲差,恶心,呕吐,大便粘膩不爽。舌质淡伴齿痕或淡红,苔白厚腐腻或白腻,脉濡或滑。

治疗:基础用药选藿香正气(丸、水)

若兼发热,加小柴胡颗粒若兼全身酸痛,加九味羌活丸或川芎茶调颗粒

若兼咳嗽,加通宣理肺丸

若兼胸闷,加桂龙咳喘宁片

(2)湿热证临床表现:见低热(37.3℃≤T≤38.0℃)或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷、呼吸困难,腹部胀满,无汗或汗出不畅,或见食欲差,恶心,呕吐,轻度腹泻或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。

治疗:基础用药选清热八味胶囊

若兼咳嗽痰黄,加鲜竹沥口服液若

兼咽痛咽干,加银翘解毒丸

若兼便秘,加三黄片

若兼失眠焦虑,加安神补心六味丸

针对以上疑似病例、轻型和普通型患者,推荐治疗方:

(1)解毒益气散袋泡剂(粒径 20 目),5g/袋,用法:一次 3 袋,一天3 次,开水冲服或用 250 毫升水煎煮 5 分钟后饮用,一疗程3 天。

(2)清肺排毒汤

(3)化湿败毒颗粒

(四)危重型

临床表现:呼吸困难、动辄气喘(需要机械通气),伴神志异常(出现休克或合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗),烦躁,汗出肢冷。舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

(一)治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

(二)中医辨证施治

内闭外脱证临床表现:呼吸困难,动辄气喘或需要机械通气,伴神志昏迷,烦躁,汗出肢冷。舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

推荐中成药:生脉饮口服液

合并用药:昏迷兼面红、身热、苔黄、脉数者,用安宫牛黄丸(伴高热首选);昏迷兼面青、身凉、苔白、脉迟者,用苏合香丸。

(三)中药注射剂、抗生素使用、激素使用:同重型。

七、恢复期

(一)中医辨证施治

1.肺脾气虚证

临床表现:气短,疲倦乏力,食欲差,恶心,呕吐,腹胀,大便无力,轻度腹泻或大便粘滞不爽。舌淡胖,苔白腻。

推荐中成药:参苓白术丸或散,补中益气丸,香砂六君丸。兼肝郁者,加逍遥丸。

2.气阴两虚证

临床表现:乏力,气短,口干,口黏,心悸,汗多,食欲差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。

推荐中成药:生脉饮口服液,百合固金丸。

3.痰凝血瘀证临床表现:胸闷气憋,活动后呼吸困难,阵发性干咳、呛咳为主,或咳少量白痰。舌质淡暗,苔薄白或腻,脉沉弦或涩。胸部 CT 提示肺间质病变征象明显。

推荐中成药:桂枝茯苓丸,温肺化纤颗粒。食欲差者,加用健胃消食片;活动后呼吸困难,精神疲惫,不欲言语等气虚突出者,合补中益气丸或散;口干,咽燥,苔少等阴虚者,生脉饮口服液;咳嗽明显者,加通宣理肺丸。

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