卒中中心2020年3月份卒中质控及培训会纪实

巩义市总医院  与您分享点滴生活

2019年年末2020年年初，当“新冠”遇见人类的“沉默杀手” ——脑卒中时，我们卒中中心质控又将何去何从？2020年4月28日15：30—18：30，神经内科3月份卒中质控按时召开，会议由全体科主任、护士长和全体医生、骨干护士参加，大家认真讨论每一个病例，会议热烈而尖锐，对时间窗内未溶栓及取栓的患者、DNT及DTP时间较长、溶栓后并发脑出血的病例逐一质控，对溶栓记录内容也认真分析、总结。

首先，由神内一、神内二、神内三、神经重症分别汇报了3月份急性脑卒中治疗情况，各科对工作中发现的问题，进行汇报、讨论，达成共识，并进行改进。

介入组曹海燕主任再次带领大家学习了卒中中心每月网络直报国家数据中心所需要评估和注意的相关项目。

李会晓主任对2020年第一季度的总的工作量做了对比性分析，对DNT/DTP比较长的病例做了点评分析，对如何缩短DNT/DTP提出了具体改进措施。

随后由神内监护室翟文瑜主治医师进行了脑梗死溶栓后出血转化的专题讲座。

神经内科大主任崔炎增对这次卒中质控会做了总结发言：1. 目前对急性缺血性脑卒中患者，静脉溶栓及血管内治疗是最有效的方法，能挽救病人生命，减少伤残，改善预后，溶栓最关键的是时间，时间就是大脑，所以要与急诊科密切合作，缩短DNT/DTP时间；2. 严格对急性缺血性脑卒中患者进行风险评估，将脑出血风险将至最低，3. 规范溶栓患者的溶栓记录，做到患者每一点变化有评分、有分析、有记录。4. 院内其他专业对卒中认识不足，不能及时启动绿色通道，要加强对院内医务人员培训，及早识别，尽早启动绿色通道，避免院内延误。5. 乡镇卫生院医生及村医对急性脑卒中认识不足，不能早期识别，对溶栓及取栓知晓率低，下一步将借助医联体平台对卫生院医生、村医进行培训，提高他们认识，6. 对老百姓加强健康宣教，提高对脑卒中认识，对高危人群进行早期筛查，及早干预。

最后，崔炎增大主任对2020年科内工作进行了布置：1. 成立卒中质控组，病历质控组、危重病质控组、疑难病讨论管理组，分别由各科主任担任组长，定期进行质控，提高临床工作内涵质量，2. 要求各科主任及高级职称医生分片包干到各自所在的乡镇卫生院，进行查房、讲课及健康教育。

质控-分析-改进-促进！提高卒中治愈率，造福巩义老百姓，这是巩义市人民医院卒中中心追求的至高目的！

赞

打赏