每多一次宫腔操作,就多给子宫添一次“堵”

2020
04/30

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恩哥聊健康
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非必要治疗、诊断的宫腔操作,能少还是少吧,比如人流、清宫。

怀孕这事儿啊,有时候真是让人搞不明白:有人意外来的太快,有人又求而不得。



在门诊:


有人未婚,意外妊娠悄悄选择了人工流产,流产后3个月都还没来月经,恐慌。。。


有人结婚数年,全家人急盼添人进口。可是连续经历了2次胎停清宫,月经量越来越少,焦虑。。。


有人多次试孕失败,准备做试管婴儿,但是内膜总是很薄,尝试移植了一次,失败,伤心。。。


有人宫腔内膜受损,做了好几次宫腔镜分粘连,效果总是不理想,因为手术后总是又粘起来。绝望。。。

 





每多一次宫腔操作

多给子宫添一次“堵”



所谓宫腔粘连,就是在宫腔操作后(比如吸宫、刮宫术后、严重的宫腔感染、人流),子宫腔或宫颈管内膜受损,无法形成功能层,子宫前、后壁相互粘连,甚至宫腔闭塞。把宫腔部分或者全部“堵”了起来。


临床表现主要是月经量减少,甚至闭经,经血排出受阻而周期性腹痛。部分女性尽管无明显临床症状,但会影响受精卵着床,或孕后胎停,胎盘粘连/植入等远期并发症。


 


近年来随着宫腔内操作增加和诊断技术提高,妇科疾病的诊断率不断提高,但是宫腔粘连发病率也在不断提高。


所以,非必要治疗、诊断的宫腔操作,能少还是少吧,比如人流、清宫。



这些“粘连”都需处理的!



 
 

必须明确:

宫腔粘连不会导致恶性病变,只会影响月经和妊娠。因此对于没有生育需求也没有临床症状的女性是无需处理的!


这些人需要接受正规治疗(重点):

1、没有症状但有生育需求:需要通过正规治疗来恢复和提高生育力。

2、反复流产、试管失败、内膜薄等:需要明确宫腔是否存在异常。

3、宫腔操作后出现周期性腹痛:需要通过恰当的治疗来去除或者减轻痛苦。



诊断、治疗一次就能完成?



一般通过病史、影像学检查等可以初步诊断宫腔粘连,确诊还需宫腔镜


咦?医生,你不是说,宫腔操作会增加粘连风险吗?


宫腔镜不仅可以检查,还可以治疗粘连。术后还有防粘等综合治疗,所以不必担心。


宫腔镜不仅可以诊断、评估、分级、判断治疗后的预后等;还可以手术分离粘连,逐步恢复宫腔的正常形态。我院还可以同时进行诊断和治疗,达到“即诊即治”的目的。


 



怎么预防再次粘连?



宫腔镜手术不是万能的,术后还需要辅以防粘和促内膜再生的综合治疗。就好像让土壤恢复产能,需要多方协作才行。


 


大部分轻中度的宫腔粘连,一次手术就可以收效显著,术后内膜基本能够完全再生,不再复粘,完成生育大计。


相当一部分中重度粘连

复发率高、内膜恢复不理想

受孕不满意、孕后仍然反复流产

......

撰文 | 高蜀君、陈丽梅

编辑 | 李妙然
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn

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