牙痛到爆炸的人，一定从牙医口中听过『根管治疗』

4月注定是属于牙痛狂欢的日子。

之前假期积累的牙齿债务全都找上门，牙痛以黑马之姿冲出战局，成为大家疯狂往牙科跑的重要原因。单说本月就已经非常多患者在后台询问牙痛痛痛痛...

这不，前两天有朋友找到我，说她牙齿蛀得有点凶，痛到晚上睡不着，检查发现感染到了牙神经（牙髓），要做根管治疗，花费很高，问我可不可以只补牙，不做根管？

然而现实真的很残酷：

受口腔医学的发展所限，一旦出现牙髓感染的情况，除了根管治疗（也就是大家可能经常听到的「抽牙神经」「杀牙神经」），目前没有更好的办法......

为什么呢？这要从我们的牙齿形态说起。

别看我们的牙齿外表坚硬，其实她相当一心一意，至死不渝——我们的牙齿和身体的其它组织不一样，牙神经和血管只能从根尖进出与外界联系，没有其它的通路，一旦炎症引起髓腔压力增高，根尖孔处的血管会受压，导致引流不畅，供血受阻，造成牙髓营养障碍，最终导致牙髓坏死。

说人话就是：

牙齿唯一的通路被堵死了，营养进不去，药物进不去，除了清路，别无他法！根管治疗就是重新疏通道路，拯救牙命的“救命符”！

这就是为什么一旦牙髓发炎，医生就会采取根管治疗的原因。可不要小看根管治疗，表面上看上去只是补了一个牙，实际上牙医做的事情远比补牙复杂！

1

什么是『根管治疗』?

简单来说，根管治疗就是牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的脏东西用各种器械移除干净，并把内部消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙齿内部紧密地封填起来，不再给脏东西有可乘之机。

值得强调的是，根管治疗也是目前治疗牙髓病和根尖周病的极为常见有效的手段。

千万不要被他“杀神经”的威名给吓到，实际上，当牙医建议患者进行根管治疗时，并不是要“杀掉”牙齿，而是在为保住这颗牙做最后的努力。因为如果任其发展，这颗牙在不久的将来就可能面临被拔掉的命运。

2

什么时候要做根管治疗？

有些人就不明白了，医生，同样是蛀牙，怎么他是只需要补牙就行了，我咋就需要做根管治疗啊，是不是你们在忽悠我啊！

真不是啊！单纯意义上的补牙，主要是针对牙齿轻度龋坏的患者来进行，因为没有明显的疼痛，所以只需要①去除腐质；②填充充填，就能搞定。

但是！当你的牙疼已经达到自发性剧烈疼痛、尤其深夜还痛得比白天厉害，很有可能已经“喜提”牙髓炎，这个时候，光单纯补牙是远远不够的，翻译过来：治不了啊！

此时，来，根管治疗的温暖怀抱向你敞开！

3

做根管治疗的时候痛吗？

在很多人的常规想法里，只要是来牙科，无论做啥治疗都会觉得难受。（错误）

其实根管治疗过程并不会比补牙更难受，牙科局部麻醉的应用可以使治疗过程几乎无痛。

治疗后放入牙齿内部的药物可能会导致轻微肿胀，不会有明显疼痛感，即使出现轻微疼痛，也是正常现象，之后会慢慢消失。

即使有一些疼痛和不适通常也可能通过服用常规止痛药物来控制。如果出现不能缓解的疼痛或肿胀应及时复诊，让医生再作处理。

4

根管治疗是一个很复杂的过程吗？

相对于补牙来讲，根管治疗是需要好几个步骤和过程的，一般需要2-3次的治疗才能完成。

给大家来一个简单流程图：

01

开髓

先在牙齿上开一个直通内里、 方便操作的大门，才能对牙齿内部的组织进行清理，如果牙痛厉害，要先打麻药。

02

杀神经

出了问题的牙神经会在牙齿内部腐坏、发酵，造成严重的感染和疼痛。所以，我们需要将牙神经杀死，然后和坏死的组织一起清理出来，来消除炎症。

03

根管充填

当牙齿已经完全没有疼痛、内部根管干净，就可以用永久的材料（牙胶尖和糊剂）把牙齿内部充满，隔绝外界环境。

很多时候，根管治疗之后的牙齿会渐渐变脆、变暗，如果受到较大的咬合力，会容易折裂，所以牙医都会建议病人再做一个牙冠来保护牙齿。

5

为什么根管治疗的费用那么贵呢？

一般来说，如果你的牙齿需要进行根管治疗，那么治疗费用要远远高于单纯的龋坏补牙的费用。

●牙齿龋坏无疼痛，补牙费用大概几百块搞定（做嵌体除外）；

●牙齿需要根管治疗，通常费用几千块不等；

为啥两者差这么多？

首先根管治疗是分牙位的，前牙根管需要治疗的牙根数量少，价格也就相对便宜；反之，后牙相较于前牙的价格会贵，双尖牙的根管治疗是最难的，因此，根管治疗的价格也是相对贵的。

另外，除了根管治疗本身的费用外，还需要加上手术后保护牙齿的牙冠费用，而牙冠的价格，主要与材料有关。

6

怎样才能逃过根管治疗这一劫？

前面就讲过了，当蛀牙才刚刚萌发的时候进行治疗，只需要简单补牙就可以解决了；但当蛀牙侵害到牙髓和神经，就不得不根管治疗了。

所以，如果蛀牙刚刚开始就被发现，就可以及时治疗，简单修复便无大碍了，所以定期的口腔检查就可以解决问题了。

建议，至少6个月或者1年到专门的口腔诊所做一次系统的口腔检查。在蛀牙的初期就把问题修复，就不会发展到需要感染神经的地步，这样既不用吃苦也不用花更多钱啦！

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