胸腔处显影肿瘤从脖子取出，精湛手术技艺犹如“千里走钢丝”

术后，李荣主任带领团队为其查体中

“真是感谢六医院医生团队的精湛医技，助力将长在母亲胸腔的巨大肿瘤从脖子切口处取出，其外科手术令人叫绝。”家住永清小路的陈先生回忆其60岁母亲王婆婆的就医经历时，对记者由衷感叹说道。

2020年2月初，王婆婆因高烧不退、咳喘到外院确诊为新冠肺炎患者，在平扫胸部CT时，除肺部玻璃样改变外，纵膈处有巨大肿瘤占位。在院行对症支持治疗后，王婆婆病情得到了控制，半月后，新冠肺炎治愈出院。出院后，“纵膈处肿瘤占位”一直在王婆婆心中无法散却，后来联想起平时有过憋气、胸闷等症状，焦虑、不安情绪一直伴随在王婆婆左右。

4月20日上午，王婆婆在家人的陪同下，来到了武汉市第六医院（江汉大学附属医院）普外科门诊就诊，甲乳外科业务主任李荣教授接诊了王婆婆。当王婆婆将外院所拍的CT片给李主任查阅后，李主任凭借多年丰富的临床经验判断，此占位并非报告所考虑的纵膈肿瘤，有很大可能与胸膜后甲状腺肿密切相关，可能是巨大甲状腺肿在纵膈处的显影。随即，李主任为其申请了CT行进一步探查。

李荣主任回忆道，就在平扫颈部CT时，还出现了一个小插曲，第一次扫描按正常范围进行扫描，扫描时未扫到胸膜后甲状腺肿全貌，后在扩大范围扫描后，才完全将影像采集全。这个小插曲，足以说明王婆婆甲状腺肿的占位巨大，已从颈部一直掉到了心脏处，足足是正常甲状腺体积的3-4倍。CT影像证实了纵膈处占位就是胸膜后甲状腺肿在纵膈处的显影。

明确病情并完成新冠肺炎全面检查后，王婆婆入住了甲乳外科病区。入院后，李荣主任反复查阅CT三维建模，仔细研究胸腔内周围血管走向，查看气管塌陷与否，发现气管软骨环完整，未受压变形。经两天的全面评估，李主任决定为王婆婆制定颈部入路胸骨后甲状腺肿切除术。4月25日上午，李荣主任带领团队克服手术视野暴露受限、术中路径剥离层次复杂、胸腔血管丰富等诸多困难，经两小时奋力手术，成功完成了这台高难度颈部入路胸骨后甲状腺肿切除术。

同台手术医生邹敏一边比划，一边说道，颈部切口直接进入胸腔，在保护周围血管的前提下，小心翼翼将12cm（小南瓜大小）肿物向上提拉，每个步骤犹如走钢丝般，必须步步为营。术后病检为良性肿瘤，手术切除后应无大碍。

术后，王婆婆恢复较好，之前憋气、胸闷症状明显消失，颈部切口通过美观缝合与术前无明显异样。王婆婆儿子陈先生说道，早就听周边朋友谈到‘香港路上好六医’，这次门诊遇到甲乳外科专家李荣，真正见识了六医好医生，他的明确诊断、精心手术让母亲就诊少走了一些弯路。初诊时，李主任即判定为胸膜后甲状腺肿，这一诊断，给全家一定心丸，随之手术效果与切口美观两者并举。

李荣主任介绍道，胸膜后甲状腺肿即使为良性肿瘤，也会出现增长、压迫等症状。其典型表现为活动后心慌、气喘，憋气，吃东西哽咽感等症状，通常CT、B超即可完成初筛。若一旦出现不适，因及时前往专科就诊，可采取手术治疗。