二级公立医院绩效考核数据如何达标？如何对标管理？快来学习吧~

二级公立医院绩效考核要来啦~

如何搞定二级医院绩效考核数据上报常见问题？

如何通过对标管理二级医院绩效考核指标？

话不多说，来看看今天都有啥干货？

实施公立医院绩效考核是建立现代医院管理制度的一项重要内容，也是公立医院未来发展的内在需求。自2019年12月初，国家卫健委下发《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》以来，绩效考核工作便成了二级公立医院的“重头戏”。

4月26日，由陕西省病案质控管理中心主办，艾登科技承办的“二级公立医院绩效考核数据达标与对标管理”培训交流会议成功举办。

本次会议特别请到了陕西省病案质量控制中心主任委员王岐山担任特邀嘉宾，艾登科技高级咨询师、HQMS和NCIS数据治理项目组负责人王淼，艾登科技数据实施总监、资深实施工程师徐国鼎，艾登实施助理、HQMS和NCIS数据治理项目组核心成员邓单组成讲师团。

会议参会人数近300人，虽是线上直播，但会议气氛依然十分热烈。正如王岐山院长所说，今天这场线上会议，是在中国与世界防控新冠肺炎这场无硝烟的战争的大背景下进行的，意义十分重要。

特邀嘉宾：王岐山

前段时间，陕西省卫生健康委员会发布了《关于公布全省二级公立医院名单及绩效考核工作安排的通知》。文件指出，2020年陕西全省正式启动二级公立医院绩效考核工作，部分二级公立医院实施数据规范上报；到2021年，全省公立医院均需参加二级公立医院绩效考核；到2022年，建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系。这是我国医疗体制改革的一项重大举措。

文件中还提到，各二级公立医院要按照国家卫生健康委的要求，规范填写病案首页，使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集，进行临床数据标准化、规范化管理和质控工作。保证病案首页质量，确保绩效考核数据客观、真实。

医院自发组织院内人员参会学习

绩效考核涉及医院管理的医务、质控、统计、病案和临床医技医生、护理等多个方面，特别是对病案首页规范性填写要求更高，这也是各级医疗机构当前管理的弱点所在，更是病案管理者努力的方向。病案管理人员专业素养的提高迫在眉睫，需要有“要做先生，先做学生”的学习认知。

本次疫情防控期间的特别会议，为全省病案管理人员提供了一个特别形式的互相交流与学习平台，对陕西省二级公立医院绩效考核起到了积极促进作用。

王淼

浅谈二级公立医院绩效考核与病案相关指标对标管理

 要点分享 

与三级公立医院绩效考核对比，二级公立医院绩效考核的不同点体现在上报与考核指标两方面：

1、上报接口不同

三级公立医院为HQMS接口；

二级公立医院为NCIS接口。

2、上报要求不同

项目名称不同，值域有部分也不相同；

二级医院的具体上报要求尚未明确。

3、考核指标数量不同

三级公立医院绩效考核：55个指标，定量指标 50个 、定性指标 5个。

二级公立医院考核：36个指标，定量指标34个、定性指标2个。

4、考核指标不完全相同

与三级公立医院相比，二级公立医院绩效考核指标新增11项指标，国家对于二级公立医院绩效考核制定了很多针对性的指标和项目。

在过去的一年中，艾登花了9个月的时间为三级公立医院做绩效考核工作。接下来，我们以三级公立医院的经验为基础，来举例说明二级公立医院指标应该如何计算和管理。

以单病种质量控制为例。这是一个很重要的指标，几乎每一个绩效考核都要评价这方面的内容。如图：

二级公立医院绩效考核病案相关指标解读与对标管理案例

总的来说，二级公立医院绩效考核上报难点在于三方面：数据准备难；指标监测难；指标管理难。

针对这些难点，二级公立医院需要从三方面来调整应对策略：

提高病案首页质量：加强电子病历为核心的信息化建设；按照国家统一规定填写病案首页，强调病案编码质量。

统一编码与术语集：参考国家卫健委推行的统一编码和术语集；建立院内标准字典转码库与临床医生术语集并长期维护；将ICD 编码与临床术语建立紧密联系，提高编码员工作效率与编码质量。

绩效考核指标监测与管理：针对性引进智能化辅助工具，协助绩效考核指标监测与指导管理空间。

问：医院要求医生的诊断要采用编码库中的诊断，这样可以吗？

答：这要根据医院的具体情况决定，理论上我们不建议让医生只选择国家发布标准中的临床术语，我们可以制作院内临床医生标准术语集，自动匹配编码。即不打乱医生临床书写习惯，又能满足上报要求，做一个中间转换库即可。

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徐国鼎

二级公立医院绩效考核数据上报常见问题解析

要点分享 

二级公立医院绩效考核数据上报常见问题在于四方面：政策问题；数据准备问题；数据常见问题，技术纠错；数据严重问题，医院核实。

这些问题隐藏在数据上报流程中。对于上报流程，一般是需要先去平台上下载接口文件、模板文件，再上传使用的ICD编码，比如诊断编码、手术及操作编码、肿瘤编码等等，这些需要单独整理成映射文件并上传。然后需要上传病案首页数据文件，数据文件要先转码为国家临床2.0版的编码体系，再进行上传。完成上传之后，查看上传结果，如果通过校验的总数与贵院统计的结果不一致，就需要及时修改并重新上传。

问：映射文件怎么做？

答：将医院所有的名称和编码组合去重，转到国家临床版2.0版，形成映射文件。其实就是一个转码的字典库。

上传过程中数据填写不全，填写不在值域、历史数据编码版本不统一、错码、残缺码、院内码不能识别、编码逻辑混乱等问题，医院要灵活运用技术手段来解决。

Tips：艾登技术手段数据治理过程

问：标杆值如何获取？

答：标杆只能用大数据进行测算，单家医院是无法进行测算的。国家会按照收上来的所有数据进行标杆值测算。艾登则会按照本区域同级别医院进行统一测算。标杆值在悦励系统绩效考核模块已经统计计算好了，可以直接查看。

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邓单

基于王淼老师与徐国鼎老师的分析与讲解，邓单老师结合实例，对工具助力数据治理、绩效考核指标监测进行了操作场景演示。

在演示中，邓单老师为我们解决了两个问题：

如何运用工具促进数据治理和绩效指标监测？

如何在悦励平台上查看绩效考核指标？

如果老师们想要了解更多，可以联系您的艾登数据助手，进行咨询。

王岐山院长对今天的直播会议进行了总结：

绩效考核中最重要的环节就是病案数据质量，数据质量不高，很大可能是病案首页填写环节出现问题。所以，要做到病案首页形式统一、主要诊断数据库统一、主要手术选择数据库统一、医学术语集统一。做好这四统一，才能顺利进入到数据分析环节。病案首页数据质量是公立医院绩效考核的重中之重，公立医院病案管理者一定要提高自身能力。

参会现场热闹非凡，大家发送“666”赞赏王岐山院长的总结

做好数据质量，特别是历史数据的治理工作，是一个非常大的“工程”。很多医院在公立医院绩效考核期间，集结了本院多个科室，同时寻求多方外部资源支持，奋战几周后才勉强完成上报。但是一些医院依然会由于各种原因出现高横杆率，大量非合理性ICD编码情况，而被通报。

针对公立医院绩效考核，医院需要同时拥有对历史数据进行数据清洗的能力、ICD编码映射转换的能力，以及临床术语整理等能力。好的数据治理标准是，数据能够客观真实地体现患者就诊过程。这就对医院的病案首页，特别是编码与临床术语集的能力提出了高要求、严标准。

即使有了信息化支撑，也要求专业人员对本院的疾病体系非常熟悉，了解疾病发展整体框架：从部位到症状，从诊断到治疗，从手术到药物，从病因到康复等等。这是疾病分类学的体现。如果将大数据纳入疾病分类体系中，还能使疾病分类发挥出更大的作用。