东昌府医共体：打造“家门口的移动医院”

2020-04-26 健康县域传媒

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“让咱们医共体辖区内的老百姓享受到全方位的医疗健康服务。”

记者：梅志

通讯员：王景壮

来源：健康县域传媒

近日，山东省东昌府人民医院内分泌科、血管外科、中医科、眼科等科室十余名医务专家开始忙碌起来，他们携带着专业的诊疗设备，来到沙镇镇朱庄村为当地村民提供健康咨询、血压测量、超声检查与心电图检查等诊疗服务。

“我们启用了专业的健康体检车，和以往简单的义诊相比，这次我们增加了现场的血液检测、超声检查及心电图检查，真正让咱们医共体辖区内的老百姓享受到全方位的医疗健康服务。”东昌府人民相关负责人介绍。

《健康县域传媒》记者获悉，巡诊首日，医疗队共为60余人次群众提供了医疗服务。“又给查血，又给做彩超，专家还都给讲的非常明白，这样的义诊真好！在家门口就能查个体，知道自己的身体什么个情况。”68岁的马大娘对医院开展这样的活动赞不绝口。

打造全区人民“家门口的移动医院”

据了解，这是东昌府人民医院近日启动的2020医疗专家下乡巡诊活动，旨在推进东昌府区第一医共体建设，推动优质医疗资源下沉，打造全区人民“家门口的移动医院”。

“我们正在开展区医院联合卫生院，医共体巡诊活动，计划持续四个月，逐村巡诊，让百姓了解国家对医共体的规划。”东昌府人民医院综合服务中心主任韩军说道。一是开展健康咨询和义诊服务。由综合服务中心外联人员配合活动地乡村医生提前2天宣传巡诊信息。专家团队开展义诊活动，提供常见病、多发病诊疗服务。针对居民健康问题，开展医疗卫生专业咨询指导，提供个性化服务，筛查慢病患者、老年人等需住院就诊重点人群。

二是开展重点人群免费体检服务。按规范要求开展老年人、儿童等重点管理对象的健康体检服务，检查项目至少包括常规体格检查，口腔、视力和运动功能粗测判断，血常规、血糖、血脂检测和心电图检查，腹部超声等。开展糖尿病高危人员筛查，白内障患者筛查，前列腺癌筛查等。

三是开展健康教育和政策宣传讲座。开展形式多样、简明易懂的健康教育活动，开展面对面的个性化健康教育，组织健康知识宣讲、讲座，以高血压、糖尿病综合防治核心信息等内容为主，制作发放健康教育手册、折页等宣传资料。宣传卫生政策、免费基本公共卫生服务政策、高血压和糖尿病综合防治行动政策，动员高血压、糖尿病患者加入自我管理小组，提高患者自我防控疾病的主动性、积极性。

四是开展重点人群随访、干预和指导服务。参与活动的各科室提前汇总活动地需要家访干预的慢性病患者，孕产妇患者等，有计划的开展入户随访工作。

五是开展巡回医疗。提前由活动地乡村医师采集空巢老年、行动不便、低保、残疾等特殊家庭患者，由东昌府人民医院配合开展巡回医疗、家庭病床服务，巡诊小组利用基本药物、基本设备，走村串户进行巡回医疗，对空巢老年、行动不便、低保、残疾等特殊家庭患者，提供家庭病床、上门换药、指导康复等医疗服务。

六是新建并维护居民健康档案。按照《国家基本公共卫生服务规范》，使用2017年版的居民健康档案表单，对接受巡诊服务的城乡居民，核查健康档案建立情况，及时采集个人基本情况，开展健康检查，补建健康档案；对已经建立健康档案的居民，及时将体检情况记录在案，更新维护健康档案信息。规范电子健康档案管理，建立完善以居民健康档案为基础的基层卫生信息系统，充分利用健康档案信息。

义诊期间，该院内分泌科副主任付正波、中医科医师李明来到朱庄村两户贫困户家中进行了巡诊。在106岁的钱龙氏老人家，两位医师详细地为老人进行了体格检查，并叮嘱其家人一定要让老人多活动、注重饮食。

提供最便捷的优质医疗服务

此次医疗专家下乡巡诊活动共为60多位村民提供了医疗服务，活动将持续四个月时间，在以后每周会至少两次到医共体辖区村庄开展医疗服务。巡诊活动遵循“上下联动、服务农村、注重实效、稳步推进”原则，在不影响医院业务开展和群众生产生活的前提下，结合医共体区域内实际情况，组建专家团队逐村巡诊。

同时，结合东昌府区健康扶贫工作要求，医院将医共体巡诊工作做实做细，深入到每个健康扶贫户家中，了解每家每户的详细情况，做到精准健康扶贫，为农村群众提供最直接便捷的优质医疗卫生服务。

数据显示，自2017年10月至2019年5月，全院共计1174名医务人员参加支援帮扶工作。经过帮扶人员长时间的努力，东昌府人民医院目前与医共体基层合作单位的框架结构已基本形成，通过这种实打实的帮扶工作，使老百姓看病得到方便，使基层医疗机构多方面能力得到提升。

基层单位能力得到提升。通过帮扶工作中常见病、多发病基本知识、基本技能等方面的培训，提高了基层医务人员的诊疗水平，拓宽了基层医务人员的知识面。此外，基层医务人员对医共体工作也有了全新的认识，将疑难危重病人上转至上级医院，利用医共体双向转诊绿色通道，使病人得到及时诊治。对上级医院下转的病人能够“接得住”、“留得住”，初步形成了“小病首诊在基层、大病在县内、康复治疗回基层”的良性就医格局。

巡诊工作使当地村民受益。通过与乡镇医院联合逢集义诊，为当地的村民提供免费的医疗咨询，很多身体不便、年老体弱或经济条件有限的村民在家门口能得到县级医院专家的诊治，包括治疗方案、辅助检查、用药调整等方面的专业建议。针对乡镇医院住院患者进行专家查房，完善患者的治疗方案，给他们以专业的治疗建议，提高治疗效果，缩短住院疗程，极大减轻了患者的经济负担。

4月20日，东昌府人民医院搬入新院区整整一周年，当前医院开展的医共体建设工作已经步入正规，并且取得了一定的成效。下一步，东昌府人民医院与聊城市人民医院进行实质性整合，整体服务能力将得到质的提升，医院将继续努力，实现更多的优质医疗专家和技术下沉基层，不断提高医共体内各乡镇卫生服务能力和水平，切实增强群众就医获得感，为健康东昌、幸福聊城做出更大贡献。

服务质量和业务收入都居全区前列

东昌府区坐落在有着“江北水城•运河古都”之称的聊城市，其环境优美、风景秀丽，京杭大运河蜿蜒穿城而过，湖河相连，城湖相依，构成了独特的水城风貌，素有“上有天堂，下有苏杭，过了济宁，便是东昌”的美誉。

为更好的推进医院医共体建设工作，自2017年10月起，东昌府人民医院便先后与东昌府区14家乡镇卫生院签署协议并举行授牌仪式，为东昌府区进一步展开分级诊疗工作奠定了实践和理论基础。

据了解，东昌府人民医院早些时候便开展了城乡一体化和医共体建设的实践。在2001年，东昌府人民医院便吸收斗虎屯镇中心卫生院为斗虎屯分院，吸收大张卫生院为大张分院，2006年吸收沙镇镇中心卫生院为沙镇分院。在区卫计局党委领导下，医院对三所分院进行人财物统一管理、相对独立，提高基层服务能力。

设立三个分院以来，东昌府人民医院不断对其加大财力、物力投入，进行基础设施建设，提高其医疗装备水平。“经过几年的努力，三家分院成为本地乡镇卫生院中为数不多的独立开展医疗业务的医院，医疗服务人次、公共卫生服务人次、服务质量和业务收入都居全区前列。”东昌府人民医院党委副书记田光建曾这样表示。

目前，在深化构建以东昌府人民医院为龙头主导的县、乡、村医共体过程中，医院主要从以下八个方面来入手：第一，因地制宜。根据不同乡镇医院的不同建设情况采取因地制宜的帮扶措施；第二，双向转诊。建立双向转诊绿色通道，引导建立患者配合、运行顺畅的双向转诊渠道；第三，强化质控。建立统一的医疗质量评价体系，推动县域内逐步实现医疗质量同质化；第四，多措并举。以常见病、多发病和慢性病的诊治、康复为重点，进一步拓展乡镇卫生院尤其是中心乡镇卫生院的功能，提升医疗服务能力。第五，信息资源共享。实现信息互联互通、检查检验结果互认，让基层群众在家门口就能享受优质医疗服务；第六，激励保障，提升效率。建立人员保障激励机制要求，制定帮扶人员绩效考核方案并对表现优秀者进行年度评优；第七，强化薄弱点，提高效率。抓紧提高医院信息化建设，与更多医共体单位实现信息互联互通；最后，转型升级，提升内涵。

在2019年，东昌府人民医院改变帮扶方式为“1+1+N”方式，固定帮扶一个单位，强化医共体终末督导，并制定整改方案，每季度对帮扶人员进行季度考核，改进帮扶工作，提高帮扶效果。

“我院将部分科主任、专业骨干选派到医共体单位逢集进行义诊、坐诊、查房、培训、手术等帮扶工作，强化对帮扶人员管理，采取随机和不定期检查的方式进行督导。”田光建说道，东昌府人民医院采用多种帮扶方式多措并举，进一步拓展基层卫生机构功能，提升医疗服务能力，逐步实现城乡一体、资源共享、优势互补、共同发展。