肥胖与糖尿病的关系

2020
04/26

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吴良平主任
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肥胖与糖尿病的关系。

肥胖与糖尿病我们也很熟悉,肥胖就现在而言中国每4个人中就有1人超重或者肥胖。糖尿病是一种常见病,现已成为现代疾病中的第二杀手,它对人体的危害仅次于癌症。我国糖尿病人逐年上升,严重威胁到人类的健康。

但是对于肥胖和糖尿病之间的关系,很多人却并不清楚。其实肥胖与糖尿病之间有一种"相爱相杀"的"姐妹情深",他们被称为"姐妹病"。

研究表明,肥胖是发生2型糖尿病的重要危险因素之一,在长期肥胖的人群中,糖尿病的患病率明显增加,可高达普通人群的4倍之多。从另一方面来看,在2型糖尿病人中,60%都是肥胖者。而且,发生肥胖的时间越长,患糖尿病的机会就越大。

还有,腹部型肥胖的人患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人,因为腰臀比(腰围/臀围的比值)与糖尿病的发病率成正比关系,也就是说,腰大臀小的人患糖尿病的几率更大,大腹便便的人更是要谨慎。

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那么肥胖者为什么容易得糖尿病呢?根本原因在于肥胖者体内存在着一种特殊的病理状态,叫做胰岛素抵抗。

早期肥胖的胰岛素分泌功能虽然还正常,但是由于胰岛素抵抗,胰岛素作用的效率就下降了。为了克服胰岛素抵抗,胰腺就会大量合成胰岛素,造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人,这就是所谓"高胰岛素血症"。

肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围,随后就有可能由于过度工作,胰腺合成胰岛素的功能就渐渐衰竭,胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围,于是就出现了显性糖尿病。所以,肥胖是很容易造成糖尿病的。

值得注意的是,有效的减肥可以预防糖尿病的发生,或是明显减轻糖尿病的程度。就目前而言,减重手术是唯一能使中重度肥胖者获得长期且稳定减重的方法,达到完全缓解及长期缓解糖尿病的目标。

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我国的减重手术经过10余年发展,现接受减重手术治疗肥胖和2型糖尿病的病例数逐年增加,呈现良好的发展趋势,事实证明,减重手术治疗糖尿病,并不是营销噱头,而是化解肥胖与糖尿病这对姐妹"相爱相杀"恩怨的一把好武器。

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