19岁女生生下一娃和一个巨瘤！瘤比娃大五倍！医生：从医30年未见
“该查还是给她好好查查吧，才19岁，未来的路很长咧。”
深圳市人民医院产科主任医师折瑞莲对小陆的未来充满了担忧，因为小陆这次“取娃去瘤”的经历实在是太惊险了！
当时令医生更为不知所措的是，小陆的肚子异常得大！而且上腹部比下腹部大得多。原来在小陆的肚子里有一个巨大的、“来路不明”的肿瘤！
多大？大到压迫子宫，导致宝宝胎位异常，难以分娩！
从电话里了解到小陆的大致情况，折瑞莲主任果断建议立即转诊深圳市人民医院，并在放下电话的同时，通知产房做好一切准备。
小陆身高153cm，身材十分瘦小，怀孕临产前体重也才116斤，而这里面还包括肚子里的宝宝和那个巨大肿瘤的重量，小陆的身体承受着她这个年纪不应该承受的“双重负担”，让人揪心。
由于当时不知道小陆腹部的巨大肿瘤到底是什么性质、从哪儿来的，而在临产的情况下，必须先把小陆子宫里的宝宝取出来，才能腾出空间，看清楚这个肿瘤是什么来头，所以整个 “取娃去瘤”的过程，概括起来就是三个字：
难！
难！
难！
1
宝宝难取！
最难的是在孩子难取！小陆上腹部肿瘤巨大，紧紧压迫着子宫，宝宝的头被挤压到骨盆底部，从非常狭窄的空间把宝宝取出来异常困难，如果经验不足，很容易造成宝宝颅骨骨折、颅内出血、四肢骨折，同时导致妈妈严重的子宫切口裂伤和大出血。
术前在剖腹切口和麻醉方法的选择上，也是经过了一番迅速的判断。选择了下腹部纵形切口，方便取出宝宝后探查肿瘤来源及后续手术操作。
2
没有羊水！
小陆转诊到市人民医院时，没有羊水，在剖宫产过程中，缺少羊水缓冲，会使得取出宝宝更加困难。
3
操作不便！
难在在疫情期间增加手术难度。疫情期间所有参加手术的医生护士均需身穿几层不透气的防护服、手戴三层橡皮手套、头戴护目镜及防护面罩，尤其是三层手套使得手指不灵活，手术操作困难。
尽管哪儿哪儿都不顺手，但凭借丰富的经验，折瑞莲主任带领产科医生周俊、王倩小心翼翼，最后顺利把宝宝取了出来。
宝宝很健康，3.01kg！
宝宝呱呱坠地的同时，更大的挑战还在后面——取出巨瘤。
02
腹部囊性肿瘤来源很多，女性常见的是巨大卵巢肿瘤，但不排除来自于胃肠、肝胆和腹膜后的肾脏肿瘤。
折瑞莲主任在给小陆剖宫产过程中，经过术中探查，判断如此体型巨大的肿瘤来源于卵巢。
于是请来了市人民医院妇科主任医师夏震，瘤子体型如此巨大，必须通过抽吸其中的囊液，缩小它的体积才能从剖宫产的切口中取出。
从体积上看，看得出这个瘤子很大，从中抽吸出了15000ml的囊液，画面触目惊心。
折瑞莲主任说：“工作近30年，我还没见过这么大的瘤子！”
等待了半小时后，病理结果也证实了这个判断是正确的。
宝宝顺利生出来了，巨瘤也摘除了，但19岁的小陆，将来还面临着更多的挑战。
紧接而来的第一大困难是，没钱。入院手续仅交了50元，就捉襟见肘，实在一时拿不出更多钱了。
鉴于小陆情况特殊，深圳市人民医院为小陆开通了绿色通道，由医院暂时垫付了所有相关费用，确保手术和住院期间的后续治疗能够得到保障。
小陆是00后，初中还没念完就从老家广西来到深圳打工，和男朋友在一起没多久就怀孕了，但小陆一直瞒着妈妈，想着偷偷把孩子生下来。
19岁，在很多人看来，小陆自己都还是个孩子，怎么生孩子？正常的情况下，怎么会肚子里长了这个大的肿瘤还一无所知？难道肿瘤长这么大，她就没有一点感觉么？
是的，小陆太年轻，太懵懂！
因为瞒着妈妈，身边没有人告诉她什么是怀孕时正常的反应，怎样算不正常，所以她统统都当成正常的妊娠反应，默默承受。最要命的是，怀孕八个多月前，她从来没有去医院建册产检！
后来到孕后期八个多月时，妈妈从老家来深圳，发现小陆不仅怀孕了，而且肚子还大得异常，她才去医院做了第一次产检。当时已经发现腹部有一个30*39cm包块，建议她到家附近的上级医院进一步诊治。
然而，小陆到上级医院后，仅仅做了一次腹部彩超（提示腹部巨大包块，性质不明），之后也没有去医院进一步检查，任由腹中包块野蛮生长。
要知道，规范的产前检查，是要从妊娠6-13周开始建册，整个孕期检查次数至少8次，出现任何不适的，还要随时进行检查。小陆卵巢中的巨瘤，也不是一夜之间长大的，如果有进行规范的产检，发现得早，完全可以尽早做手术剔除，保留卵巢，不至于发生恶变。
但是，小陆也很坚强。经历了这么多，原本就瘦小的她，更为消瘦了。但不幸中的万幸是，小陆虽然因为肿瘤失去了一侧卵巢，但是肿瘤没有扩散，不需要经历后续放化疗等痛苦。
而宝宝也和小陆一样坚强和幸运，与巨瘤共存还能健康出生。
看着躺在病床旁的宝宝，小陆说：“我想把这个宝宝养大。”
没有什么比平安活着更重要！小陆的“至暗时刻”已经过去，接下来的日子更要好好生活。年轻妈妈们发现怀孕，一定要尽早定期规范产检，一旦发现异常，早发现、早治疗，可千万不能不上心！
深圳市人民医院多学科协作下，手术操作进行了三个多小时顺利完成。在此，必须给他们点赞！
他们是：
市人民医院产科主任医师 折瑞莲
市人民医院产科医生 周俊、王倩
市人民医院妇科主任医师 夏震
市人民医院麻醉科 郑子豪
市人民医院产科助产士 崔雪
市人民医院手术室护士 叶子媛、梁中山
市人民医院产科超声主任医师 袁红
市人民医院超声科 黄文慧
来源 | 深圳市人民医院产科
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