仁心仁术 | 生死竞速，市四医院2小时内为两个孩子取出气管异物

4月23日下午，市四医院耳鼻咽喉头颈外科在不足2小时的时间内，成功为2名小孩取出气管内呛入的异物，及时挽救了孩子的生命。

“两个孩子一前一后送到我们耳鼻咽喉头颈外科，一个五岁的孩子是玻璃球卡在气道，一个一岁左右的孩子是花生米卡在了气道内。送来时，两个孩子的情况都比较危险，经过我们的全力抢救，两个孩子现在都没事了。” 说起昨天惊心动魄的抢救过程，市四医院耳鼻咽喉头颈外科副主任高珊为两个孩子感到庆幸。

  五岁孩子贵贵是在与双胞胎哥哥玩耍的时候，将一颗玻璃球含在嘴里，不小心卡在了声门处。奶奶赶忙将他送到就近的区医院，但医院无法处置，建议转上级医院，于是孩子被送入了市四医院耳鼻咽喉头颈外科。

高珊副主任详细查看CT后，发现小孩下咽处有一直径近3cm球形高密度影，异物随时有阻塞声门造成孩子窒息的风险，应立即设法取出异物。

就在值班医生积极准备手术的时候，耳鼻喉监护病房里传来大声的呼救声“快！小孩窒息了！”高珊副主任跑来抱起小孩向换药室冲去，值班医生、加班的医生、住院总、值班护士等在场的所有医护人员纷纷赶往换药室，抢救车、监护仪、氧气管等抢救器械立即到位。

此时患儿已出现口唇青紫，呼吸困难，陷入昏迷状态，来不及送入手术室，高珊当机立断，确定了无麻醉状态下紧急探查异物的方案。马双、范凤霞医生等人固定住孩子，高珊用手指紧急撬开患儿紧闭的牙关，防止孩子咬伤舌头，然后快速使用直达喉镜显露患儿咽喉。喉镜下见玻璃球嵌于声门上，完全堵塞声门，高珊迅速用钳将玻璃球取出，然后吸出气道内分泌物。在气道顺利开放通畅后，患儿很快恢复呼吸，口唇逐渐恢复红润，在场的医务人员都如释重负的笑开了。

然而，还没等大家歇口气，120救护车又接回一个误呛花生米的1岁小孩。经初步诊断考虑气管异物，检查后发现患儿异物位于主气管内，窒息风险极大，需马上手术。

大家立即分工协作，做好手术准备，很快孩子被推进了手术室。在麻醉科、手术室鼎力协作下，与耳鼻咽喉头颈外科默契配合，终于顺利完整取出嵌顿于气管内长径约有2cm的花生粒。随后患儿呼吸、心率及血氧饱和度等指标很快恢复正常，听诊双肺呼吸音清亮。

 接过由小孩气管内取出的花生粒，小孩家长相拥而泣。孩子家长说：“下午4点过的时候，孩子睡醒了就自己抓花生米来吃，结果吃得太急了，不小心就呛到了，我们立即将他送到医院来。幸亏抢救及时，感谢耳鼻喉科的医生救了我家孩子的命。”

几天前，市四医院耳鼻咽喉头颈外科也接诊了一位异物呛入气道的2岁幼儿，原主任梁国庆跪地手术半小时，成功从幼儿气道中取出了一颗花生米，帮助孩子闯过了生死难关。针对近段时间，耳鼻咽喉头颈外科连续多次接诊孩子气道呛入异物的情况，高珊副主任再次提醒各位家长，气道异物为耳鼻喉科常见危急病症，病情危险随时可能窒息，原因常为儿童吃东西时哭闹、嬉笑或摔倒时误吸造成，幼儿自然咳出气管异物的机会小，应立即将孩子送医院治疗。

文字：张玉兰 张丹

审核：李　华