八问：医疗效率是怎样提高的？

2019年10月6日下午，50岁的临河城关镇居民魏素英外出不慎摔倒，导致小腿骨折。家人立即把她送到市医院急诊。当天下午，医生给她做了一系列检查后开始用药。10月9日，她顺利接受了手术。一周后，她出院回家恢复。

“要在以前，入院需要做多项检查，心电图、心脏B超、血项……当时也不能用药,疼痛只能忍着。这些检查，结果至少得3天后才能出来，医生再根据检查结果确定患者手术时间。但现在不一样了，我们引进了海纳影像工作系统，实行首诊责任制，患者入院，接诊大夫随时可以通过这个系统了解患者的每一项检查结果，及时给患者用药，及时确定手术时间。就拿患者魏素英来说，她的手术时间至少提前了3天，为她节省医疗费300多元。而且，针对她这种情况，以前我们做的是‘切开复位内固定术’，刀口在25公分~28公分之间，并视情况进行输血。现在我们做的是‘闭合复位内固定术’，主切口在4公分左右，且不用输血。”魏素英的主治大夫王云飞说。

这例手术，是巴彦淖尔市医院改革流程，实现接诊、检查、手术、治疗高速高效的一个缩影。

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多科联动 整合医学 

解决老百姓就医难题

近年来，巴彦淖尔市医院找准功能定位，从改善患者就医体验的根本点出发，提出以“多科联动、整合医学、泽福医患”为主旨，“急危重症救治中心建设为核心的‘八大中心’”的发展思路，相继整合构建了急危重症救治中心、肿瘤整合医学中心、康复医学中心、生殖妇幼中心“四大中心”，形成多学科协作的诊疗体系；搭建起药品耗材采购、内镜服务、麻醉服务、日间服务、儿童诊疗服务、疾病管理服务“六大平台”，助推医院整体医疗技术水平快速提升，三四级手术例数占比提高到66%，多项高难度、前沿诊疗技术填补了市、区技术空白。

同时，医院精准发力，加大与国内顶尖医院的合作力度，不断开展高难新技术项目，急危重症救治中心、康复医学中心成为内蒙古自治区重点学科，中国西部国际远程会诊中心、沃森智能肿瘤会诊中心、石学敏院士工作站暨针灸中心、肿瘤防治郝希山院士工作站、消化病学与整合医学樊代明院士专家工作站、首都医科大学附属世纪坛医院李雁博士工作站、肿瘤基因博士科研工作站、分子影像诊断以及核素分子靶向治疗博士科研工作站、石继海博士科研工作站先后落地；组建了市县医联体、城市医疗集团、专科联盟、远程协作网，形成了全域“医疗整合功能”，全市整体医疗条件迅速提高，解决了老百姓在家门口就医难题。

构建空地一体救援网络 

满足急危重症患者救治需求

以急危重症救治中心为例，构建起以全科医学科为基础的院前急救、28个临床医技科室骨干组成多学科协同救治团队进行院内救治、按疾病种类和急危程度分区分级管理患者的无缝对接的大急诊体系。根据农牧民居住分散、交通不发达等实际，巴彦淖尔市医院首开先河引入直升机救援，并纳入全市120急救指挥系统，建立起59个直升机医疗救援点，实行与救护车同价的收费标准，借助上联国际国内知名医院专家的远程会诊平台、空地一体救援网络，接诊、检查、手术、治疗高速高效，最大限度满足了本地区急危重症患者救治需求。短短20个月，154例心梗、卒中、车祸等边远旗县急危重症患者因救治及时且费用低廉，被称为草原上的救命“神话”。2018年共急诊急救门诊患者5.2万人次，同比增长23.19%；转入患者2.4万人次，同比增长55.63%；救治成功率86.92%。截至目前，累计为贫困患者减免医疗费用530余万元，让农牧民切实享受医改实惠。

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合理应用门诊医疗资源 

方便患者就医

为持续优化门诊就诊流程，医院按疾病系统分区，整合和合理应用门诊医疗资源，方便患者就医。充分利用自助设备进行分楼层、分诊区挂号缴费、办理入院手续、打印检验检查结果，有效引导和分流患者，减少了非医疗环节占用时间。检验采血区8个服务窗口同时开放，6台自助打印机自动出结果，取号、采血、出报告一个区域完成，患者等候时间大大缩短。对全院内镜检查和治疗统一管理，成立内镜整合医学中心，参照手术室建设标准设立手术间、直播间，配备麻醉师，实行标准化、智能化管理，最大程度保证患者就医顺畅和诊治安全。

“医疗效率提高不单单是形式和模式上的提高，我们追求的是医疗效率内涵上的提高，如何让患者就医需求和医院医疗资源有效匹配，我们通过一系列改革，最终体现在患者就医的过程和结果上。”巴彦淖尔市医院院长杨志平说。