神经外科苏志鹏：越长越丑是一种什么样的体验？请小心这种病……

知乎热榜上经常会出现这样的神问题： 越长越丑是一种什么样的体验？

如此这般那般的催泪体验，数度引发众网友100万+的浏览量，挑起了无数人经年累月、潜藏内心的无比之痛……

其实，让大家变丑的原因有很多，生理的、心理的、物理的、化学的。然而，让青春不发光的除了肥肉和痘痘，还有一位可怕的“垂体瘤君”！

▲   专业解答 

“垂体瘤君”中有一种生长激素型垂体腺瘤，它会引起生长激素分泌过多，不仅会使容貌变丑，还会引发多个内脏器官功能异常，甚至导致视力下降和失明，是一种特别需要警惕的神经内分泌肿瘤疾病。

来一段越长越丑的亲身经历——     

高女士，27岁，本该是肤白貌美的年龄。可是近两年，她却发现自己的鼻子变得越来越宽、嘴唇越来越厚、眉骨越来越凸，更讨厌的是，皮肤也开始变得粗糙，手掌和足部逐渐肥大，甚至连说话的声音都变得嘶哑……半年前，她的视力开始模糊，月经也不正常了。这到底是怎么回事？

感觉到不对劲的高女士直奔医院，很庆幸，她没有头脑一浆糊就跑去整容，而是很理智地在医院里进行各种疾病的排查。（为她点赞！）她先是去了当地医院的妇科就诊，B超显示子宫未见明显异常，药物调经后，月经好了一些。但高女士的视力却恶化得相当快，越来越模糊，她辗转多家医院求诊，却一时难以确诊病因。最后，高女士慕名来到温医大附一院神经外科求助。

神经外科副主任苏志鹏主任医师接诊后，耐心细致地分析她的病情、综合研判，初诊考虑其患有肢端肥大症。经进一步检查，发现高女士多个激素水平明显异常增高，特别是生长激素（GH）和泌乳素（PRL），这两个指标增高是导致面容变丑、月经不正常甚至闭经的直接“导火索”。

▲ 术前垂体激素明显异常增高

随后的磁共振进一步检查发现，她的颅内深部有一个近3公分的垂体瘤，视神经和正常垂体明显受压。

▲ 磁共振检查发现鞍区肿瘤约3公分

这一下，可把罪魁祸首给揪出来了。正是隐藏在暗黑处的“垂体瘤君”，暗戳戳地导致高女士出现上述的种种负面症状。

温医大附一院神经外科医护团队采用国际先进的神经内镜经鼻蝶微创手术，不用进行开颅，只需将直径几毫米的内窥镜通过鼻腔自然腔道，经由蝶窦和鞍底到达鞍区，通过一个小切口，即可完整地切除垂体瘤。

不仅如此，医护团队还在内镜下细致地剥除了垂体瘤的假包膜，从而有助于完全地切除肿瘤，减少复发。

▲ 内镜下经鼻蝶微创手术切除垂体瘤，且剥除肿瘤假包膜

术后的第二天，高女士就感觉视线亮敞了很多，就连之前一直感觉麻胀、连握拳都困难的双手，也变得轻松了很多。

▲ 术后双眼视野较术前有了明显改善

（深色部分提示视野缺损或障碍，白色及浅色部分提示视野正常）

复查结果显示，她的垂体激素均恢复到正常水平，磁共振检查提示肿瘤完全切除。

▲ 术前异常增高的激素术后均恢复正常水平

▲ 磁共振检查提示肿瘤完全切除

垂体，是一颗位于大脑正中的卵圆形小体。它个头小小，却是身体内最复杂的内分泌腺体。全身内分泌腺体的活动，都离不开它的指挥，是名副其实的人体激素调控“总司令”！但这位日理万机的“总司令”，也有生病颓废、不想上班的时候。

垂体瘤，便是垂体最常见的病症。据国内外统计显示，垂体瘤发病率占颅内原发肿瘤的15%至20%，是排名第二位的原发性神经系统肿瘤。

肿瘤引发垂体激素异常分泌，由于异常增高的激素类型不同，导致症状也复杂多样。比如：泌乳素异常增高将导致女性乳汁分泌、月经紊乱、不孕不育，男性阳痿早泄、性欲降低；生长激素异常增高会出现肢端肥大、容貌变丑的情况；促肾上腺皮质激素异常增高会导致向心性肥胖、皮肤菲薄及紫纹、骨质疏松、高血压和糖尿病等；再或者肿瘤个头过大，压迫视神经，会导致视物范围缩小和视力下降。

在此温馨提醒大家，如有上述症状，千万别掉以轻心，以免延误病情。垂体瘤是良性肿瘤，早发现早治疗，大多数患者经过治疗可以有很好的效果。

来源：神经外科

文字：苏志鹏

编辑：王坚连

审核：黄丽

原标题：一医青年专家说科普④丨神经外科苏志鹏：越长越丑是一种什么样的体验？请小心这种病…

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