抑郁症药物治疗过程中为什么要定期门诊看医生?

2020
04/23

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神经心理科吴志国主任
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抑郁症的药物治疗不单纯是把药吃下去这么简单,如何吃药达到最佳效果才是最重要的。

抑郁症的药物治疗不只是把药吃下去这么简单的事情,如何吃药(起始剂量的确定、定期评估疗效和不良反应、适时调整剂量、适时调整或转换治疗方案.....比吃哪种药物更加重要 !

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一般来说抑郁症的药物治疗方法是参照药品说明书上推荐的平均剂量给药,结果是部分患者得到有效治疗,而另一些未能达到预期疗效,仍需要强化治疗,比如,增加药物剂量。不同的患者对药物的反应是不同的。因此,要针对每个病人的具体情况制定出个体化给药方案,医生需要对服药患者进行定期监测(一般1~2周随访1次),保证患者能在当前治疗方案中的获得最大的疗效,而且没有副作用(不良反应)或只有最少的、可以耐受的不良反应,达到最佳疗效。

医生的定期监测具有以下重要意义:

1.确定个体化给药:通过定期监测患者的治疗中的反应,针对不同患者自身特点制订合适的治疗方案,并且在随访过程中及时调整治疗方案。

2.评估药物疗效:根据患者用药后的反应,评估目前治疗是否有效、达到了多大的效果,这样可以避免了长期不合理的用药方法(例如剂量不足、疗程不足)。

3.适时调整药物剂量:每个患者所需抗抑郁药的剂量不尽相同,医生会根据随访评估结果适时进行剂量增减。

4.避免药物不良反应:定期监测不仅能够及时发现药物的不良反应,而且能做到及时处理和调整用药方案。

5.确定最佳药物治疗方案:缩短探索"用药的时间,尽快为患者制订合理的治疗方案。

6.提高服药依从性:丕遵丛医嘱服药是抑郁症药物治疗失败的最主要原因,医生可以通过定期门诊的心理健康教育来改善患者的服药依从性。

7.促进医患关系医患联盟 : 好的医患关系-医患联盟-本身就是一剂良药。患者对医生的任何感受、对疾病和治疗的任何感想都可以跟医生讨论,无需顾虑,大不了换个医生再看!

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