天气逐渐升温,即将迎来每年最热的季节。回想上一年,我们接诊了多为因天气热而中暑的病人。令人惋惜的是,其中的一些人因为中暑而失去了生命。因此,我觉得有必要旧事重提一下。
我清晰地记得,有一位40几岁的大哥就是因为中暑而死的。当时,她们家里很不理解,闹了好一阵子。
她们家里认为,就一个中暑怎么能死人?按照老百姓的想法,中暑了,冰敷一下、喝点水、休息休息就好了。当我们把医治无效当我消息告诉她们的时候,她媳妇一度哭晕,几个小舅子也把重症监护室的门踹烂了。为此,这几个人还被拘留好几天。
事情演变到最后,归根结底是老百姓对中暑的认识不够。如果都知道火车能撞死人,相信谁也不会去砸火车了。
言归正传,咱们先聊聊什么是中暑?
中暑是在暑热季节、高温和(或)高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。根据临床表现,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑以及重症中暑。其中,重症中暑又分为热痉挛、热衰竭以及热射病。热射病是医院接诊最多的,属于最严重的中暑类型。
需要注意的是,构成中暑的各个因素中,高温是其中一个重要的、也是首要的因素。假设一个温度很适宜或偏低的环境,再怎么样也不会中暑。因此,各位朋友,进入高温区域或者在高温环境下持续工作一定要警惕中暑。
另外,这里还提到了体温调节中枢功能障碍的问题。
体温调节中枢,是位于下丘脑的一个脑功能区范围。其感受器接受体内、外环境温度的刺激,通过体温调节中枢的活动,精确的控制内分泌腺、骨骼肌、皮肤血管和汗腺等组织器官的活动,从而调整机体的产热和散热过程,最终使体温保持在相对恒定的水平。其过程是非常复杂的,简单可理解为,其是一个自动控制系统,触发因素为机体内外环境的变化。
因此,这里需要我们注意的是,要注意机体内外环境的变化。比如,当我们周围的温度逐步升高的时候,要警惕中暑的可能。
相比较外环境的变化,内环境的变化很难被人感知。很多时候,由于人体本身在千万年的演化过程中已经具备了极强的适应能力,因此内环境尤其具有很强的适应性变化。比如,对口渴的感觉,可能只是暂时的。一旦机体内环境自动适应,将不再感受到口渴。而往往这个时候,就是最危险的时刻。如果不及时改变机体所处的环境,将十分危险。
说道口渴,我们需要了解一下,口渴的机制:口渴,本身是一种保护。它告诉人们,体内缺水了,需要去找点水喝。但这种机制不是一直存在的,它只在刚开始缺水的阶段起作用。当我们体内刚开始缺水的时候,水的过度流失,势必导致体内的液内盐类浓度增加。进而使渗透压升高。人体结构是非常精妙的,此时的渗透压受器会接收到兴奋信号。渗透压受器通过引发饮水中枢兴奋,进而激起渴觉。
然而,一旦长时间找不到水,机体内的盐类就会按比例流失。最终盐类与水再次平衡。而这个时候的危险在于,体内的盐类和水会一直等比例丢失。当盐类及水不足以维持正常的生命活动时,人的大脑及各个器官将逐渐停止工作。这也就是,为什么发生了热射病会导致器官功能衰竭的原因。
说了这么多,重点是告诉大家一点:天气炎热的时候,不渴反倒不是好事儿!一定要注意避暑和及时补充水和电解质。
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