“心门”坏了怎么补?小小球囊展妙招

2020
04/23

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上海市胸科医院
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“心门”坏了补救方法

“心门”坏了怎么补?

小小球囊展妙招

63的陈老先生是一位受风湿性心脏病困扰多年的患者,这几年症状加重,晚上只能坐着睡觉,平地走路快一些都会气喘吁吁。日前,在我院心脏中心主任何奔教授的指导下,心内科结构性心脏病亚专科潘欣主任带领团队,运用微创介入的方式,为陈老先生施行了“经皮二尖瓣球囊扩张术”,成功打开狭窄瓣膜,让损坏的“心门”又健康地工作起来。患者胸闷气喘的症状明显改善,术后第三天就出院了。

心脏瓣膜病是我国的常见病,常常由风湿性心脏病、先天性结构异常、老年退行性病变等原因造成。陈老伯所患的二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型。今天,我们就带大家一起来认识下“心门”——心脏瓣膜病的相关知识。

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“心门”坏了会怎样?

如果把我们的心脏比作一个小房子,瓣膜就相当于里面的门,血液要通过这些门进行流动。瓣膜狭窄意味着这扇门变窄了,或者打不开了,血液无法正常通过,就会影响患者的心功能。

心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,患者常见症状有活动耐力的下降,比如心慌、气短、疲乏、胸闷、活动后气促。随着病情加重,就会像陈老伯一样出现夜间阵发性的呼吸困难,无法平卧休息,有些还会出现脚肿、胸痛甚至头晕、眼睛发黑、晕厥等情况。如果出现了上述症状,建议尽快到正规的医院就诊,可通过心超等检查进行筛查。

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球囊扩张术是怎么一回事?

那么心脏瓣膜病怎么治疗呢?对于早期比较轻症的患者,可选择药物保守治疗。但如果已经出现了严重的结构异常,或影响了心功能,甚至心脏变大了,就应考虑进行手术或者介入治疗。

此次,我院心脏中心是通过“经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术”这一微创介入方式修复了患者损坏的“心门”。医生们在患者的外周静脉进行穿刺插管,通过房间隔,将球囊送入二尖瓣口进行扩张,达到减少左心房血流阻力的目的。就好比木匠用工具把狭窄的门框撑大了,血流就恢复通畅了。这一技术具有良好的安全性、有效性,创伤小、恢复快,长期治疗效果好,已成为二尖瓣狭窄的主要治疗措施之一。由于每名患者的病情、身体状况各不相同,具体要选择怎样的治疗方案,还是应该至有内外科联合的心脏中心进行详细咨询。

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术后管理及预防?

患者接受介入手术治疗后,应定期随访进行评估,并通过心超检查,观察瓣膜有无再次狭窄可能性。有口服药的话,需按医嘱坚持服药,不能随便停药、换药或者改变服药剂量。饮食方面,建议低盐低脂,确保均衡饮食。

对于心脏瓣膜病患者,日常需加强自我管理,关注血压、脉搏、心率状况。需要提醒的是,有些心脏患者自身没有明显感觉,只有轻微不适症状,易被忽视,而延误病情。因此,建议高风险人群,当出现胸闷、心慌、胸痛、气急、头晕等不适时,应尽快就医采取针对性治疗措施。此外,应养成良好的生活习惯,彻底戒烟酒,确保充分休息,在医生指导下运动。季节交替时,此类病人还应预防呼吸道感染,及时治疗链球菌感染,以免进展为风湿热。

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