六问：如何为患者创造便捷的就医环境？

医改是我国社会领域的重大改革，既涉及民生又事关发展。作为医药卫生体制改革的关键环节，公立医院改革的成效直接关乎医改的成败。因此，本报特别策划了《巴彦淖尔市医院“医改十问”》系列报道，从药价、住院费用、医疗服务、医疗效率等十个方面进行了深入采访。本期刊登第六期《六问：如何为患者创造便捷的就医环境？》请看详情！

每个周一，应该是医院最忙的工作日。可是记者到巴彦淖尔市医院采访时发现，不论是挂号处、各科室门诊外还是取药处，等候的患者并没有想象的那么多。这是为什么呢？记者近日进行了体验和采访。

观察

20多位助理医师“站岗”咨询台让门诊患者有效分流

记者上午8点多来到巴彦淖尔市医院门诊大厅时，已经有不少前来就医的群众。记者注意到，与一般大医院挂号处排长队的情况不同，市医院门诊大厅人员最集中、最忙碌的地方是咨询服务台。 “我这两天感觉腰酸背痛，该挂哪个科室的号？”“我胃不舒服，需要做哪些检查？”“能不能帮我预约心脑血管疾病方面的专家？”……咨询台前，医务人员尽心解答解决患者提出的各种疑问和需求。在这里，患者得到的不仅仅是简单的导医服务，常规性疾病的检查开单、预约分诊等也可以解决。 市民张先生最近脖子酸痛，当天挂号前先向值班的助理医师咨询。医师经问诊后初步判断他是颈椎病犯了，于是为他挂骨科号并开出CT检查单，建议他等检查结果出来再做进一步诊疗。这样就为张先生省去了排队看门诊、开检查的时间。“优秀医生‘站岗’咨询台，为我们节省不少时间，更重要的是能准确解答病患的疑问。”张先生满意地说。 记者了解到，这是市医院在借鉴国外经验的基础上，创新实施的助理医师制度，即从临床工作经验丰富的医务人员中遴选出20多名助理医师，每天提前1小时在门诊大厅上岗，不仅为就医群众提供挂号收费、检查开单等服务，还能根据患者描述的病情精确分诊、预约相关专家。助理医师制度的实施，使门诊患者得到有效分流，解决了患者以往就诊等候时间长、问诊时间短等难题。      

体验

普通门诊从挂号、就诊到取药只用半小时  自动发药机让患者取药更快捷（资料图） 平时，群众到医院看病挂最多的还是普通门诊号，门诊服务直接影响大多数患者的就医体验。因此，巴彦淖尔市医院全面优化门诊服务流程，持续改善群众就医感受。记者随前来就医的张女士一道，体验了门诊就医过程。 首先是挂号。门诊大厅内放置的宣传牌显示，市民还可以通过居民电子健康卡挂号就医。当天张女士持居民电子健康卡挂号，只见工作人员用她的身份证在机器上一扫，一张“个人电子健康卡二维码”随即生成，挂号单也打印出来。挂号单上，就诊科室、就诊序号、就诊位置、当前等待人数等信息一目了然。挂号流程用时不到10秒钟。 张女士就诊的科室是呼吸科，坐诊医生了解到她前段时间在市医院健康体检中心做过多项体检，但当天并没有带体检报告，于是在内网输入张女士姓名等基本信息，她之前的体检报告单即刻显示出来。原来，市医院目前采用的“医生工作站”系统可轻松调阅患者在市医院的所有就诊记录。也就是说，只要在市医院就诊过，挂过什么科室的号、做过哪些检查、检查结果如何、用过什么药等信息一目了然。 “这个系统能帮助我们尽快全面了解患者的就医和健康状况，为医生下一步诊疗提供有效参考，同时也为患者节约就医时间和金钱成本。”市医院呼吸二科副主任徐慧芬说。 在详细问诊结合化验结果基础上，医生为张女士的病情做出判断，认为她只需吃些药控制调理。开出电子处方后，记者正要和张女士到挂号收费处交费，被医生及时叫住。原来，市医院为患者提供了“诊间支付”服务，医生开出处方后，患者在诊室即可通过微信、支付宝等手段支付费用，省去了来回跑的麻烦。 从诊室出来后，记者随张女士到一楼西药房取药，一到药房就取上了所有药品，既准确又快捷。而这要归功于市医院目前使用的智能设备——自动发药机。从外形来看，这台机器就像是一台大型自动售货机，所有药品储存在立体货柜里，通过玻璃橱窗便可以看到自动配药的全过程。“从患者交完费到配好药，最快只需15秒钟。也就是说，人都还未走到取药窗口，药品就已经配好了，由‘人等药’变为‘药等人’”。药房医生介绍道。 “现在看病就诊快捷了很多，可是怎么保证医生给患者看病的时间不缩水呢？”记者提出疑问。市医院工作人员介绍，为了保证门诊患者就诊效果，专门对医生问诊时间做出规定：普通专家每个病号问诊时间不能少于10分钟，专家号不能少于20分钟，知名专家号不能少于30分钟。如果患者就诊时间不够，医生不能给下一位患者看病，保证每一位患者有充足的就诊时间与医生进行病情交流。 取药后，张女士满意而归。一圈走下来，张女士共用时24分钟，可谓名副其实的“半小时就医”。而这样的变化，体现在市医院各门诊、各科室。信息化建设助力市医院向“智慧医院”目标迈进，百姓就医越来越方便快捷。     

经验

八大中心+六大平台为群众就医带来更多实惠 

儿童诊疗服务更完善（资料图）

群众就医感受到的小变化，源于巴彦淖尔市医院医改中的“大动作”。 把握三级综合医院功能定位，立足“改善患者就医体验”，市医院以“多科联动、整合医学、泽福医患”为主旨，创新性提出以急危重症救治中心为核心整合构建八大中心（即急危重症救治中心、肿瘤整合医学中心、康复医学中心、妇儿生殖中心、健康管理中心、信息中心、质量管理中心、医改中心）的发展思路，加大与国内顶尖医院合作力度，高难新技术项目突破性开展，急危重症救治中心、康复医学中心已被列入内蒙古自治区重点学科。 以急危重症救治中心为例，可见八大中心设计之匠心。重新规划整合的急危重症救治中心，充分兼顾急危症重症患者的整体需求，将各领域、各学科最优质的技术、专业、人员、设备等资源深度整合并有效利用，使院前急救、院内救治与重症监护无缝对接。多学科协同救治的“大急诊”体系的建立、先救治后结算的付费模式，以及与国内顶尖医院学术合作的多重发力下，患者入院到检查、手术、治疗的时间大大缩短，一些全市乃至全区技术空白的高难度新技术、新项目陆续开展。大病、难病、重病患者的救治质量和效率快速提升，许多原本救治无望的患者收获“重生”的喜悦。

患者在肿瘤中心日间病房接受伤口处理（资料图） 根据农牧民居住分散、交通不发达等边疆地区实际，市医院首开先河引入直升机救援，纳入全市120急救指挥系统，建立59个直升机医疗救援点，实行与救护车同价的收费标准，借助上联国际国内知名医院专家的远程会诊平台、空地一体救援网络，接诊、检查、手术、治疗高速高效，最大限度满足了本地区急危重症救治需求。20个月的时间内，直升机为边远旗县170多例心梗、卒中、车祸等旗县急危重症患者救治赢得宝贵时间。 明确的定位为市医院发展指明了方向，理念的更新带来了模式的转变、流程的优化和整体医疗服务能力的快速提升。八大中心成立运行以来，门诊、住院、手术人次均呈明显上升趋势，多项医疗高新技术填补了我市及自治区技术空白，急危重症救治中心救治成功率稳步上升。 此外，在整合构建八大中心同时，结合工作实际、群众就医需求，市医院搭建了内镜服务、日间服务、麻醉服务、药品耗材采购、儿童诊疗服务、疾病管理服务六大平台，形成了各中心与平台之间相辅相成、互为依存的良好局面，为群众就医带来了更多实实在在的便利和优惠。