家门口的守护,避免了“一颗腰果引起的危机”

2020
04/23

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北京新世纪儿童医院
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一颗坚果怎么会发生这么严重的反应呢?


 
 
 


近日,北京新世纪奥东门诊部皮肤科接诊了一位2岁的宝宝,就住在奥东门诊旁边的小区。孩子妈妈介绍,平时对孩子的喂养非常重视,从添加辅食开始,每一样食物少量添加,观察3天,每次都非常顺利,孩子从来没有任何食物过敏,父母也都没有过敏史,因此也没做过过敏源检测;孩子从不挑食,也极少生病,没发烧过,体质特别好;  


但当天早上第一次食用了含有腰果的食物后,很快身上出现大片红疹,伴随瘙痒;起初家人没在意,随后孩子出现烦躁不安、口渴、哭闹,并呕吐了一次,全身瘙痒加重,家人连忙联系在上班的妈妈,在妈妈的远程指导下,家人迅速把孩子送到了家门口的新世纪奥东门诊;  


孩子到达奥东门诊时精神状态极差,意识模糊,全身见大片风团样皮疹,面色发灰,脉搏微弱,心率低到60/分钟,心音低钝。接诊的皮肤科荣在丽医生迅速识别出是严重过敏反应导致了休克!立即请诊所医疗总监王雷主任指挥抢救,内科叶瑛医生、妇科张路云医生协同抢救:肾上腺素肌肉注射、吸氧、血压、血氧饱和度、心电监护、开放静脉通路,给予生理盐水扩容…  

 
随着王主任一声声的指令有条不紊的发出,护士团队紧张有序地执行医嘱,监测的,记录的,放置套管针的,核对的,给药的…药剂师、检验师也迅速到达现场配药、取血。给药后数分钟宝宝神志清楚了,能叫奶奶了,心率也上来了,血压也测出来了,大家悬着的一颗心终于暂时放下了。。。  


图为当天奥东医护人员为过敏患儿抢救


孩子生命体征尚不稳定,大家一点都不敢懈怠,持续监护、治疗,经过2个小时惊心动魄的诊治,宝宝脱离了生命危险。


考虑到孩子需要进一步观察,王雷主任联系了北京儿童医院急救中心, 通过急诊 绿色通道, 亲自将孩子送上了急救车,跟120的医生做好了详细的交接。 看到现场将近10名医、护、技人员有条不紊,分工合作,协同作战,作为曾在北京儿童医院急救中心工作15年的王雷主任也对奥东的团队合作感到骄傲。


当天晚上,大家听说孩子经过留观,完全脱离了危险,已经平安回家了,一颗心也落下来;患儿家长表示,真的被这次过敏经历吓了一身冷汗,很感激新世纪奥东门诊参与抢救的医护人员,要不是家门口有这样专业的医疗机构,上医院恐怕来不及了。

      

经过与患儿妈妈的沟通,妈妈也很愿意通过我们把这次的经历告诉所有家长,关于食物过敏,家长真的需要谨慎对待,平时多了解一些过敏和急救知识,就能让它对孩子少造成一些危险。




图为孩子妈妈专程向王雷医生和所有医护人员表示感谢


医生介绍





 

王雷【小儿内科全科】

主任医师 硕士学位  

新世纪儿童医院医疗副总监

北京新世纪卫星诊所医疗总监

北京新世纪儿童医院金牌家庭医生


  • 拥有近30年儿科工作经验,对新生儿和儿童的常见病、危重症积累了丰富的临床经验。

  • 毕业于首都医科大学儿科系,在首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房、新生儿重症监护病房工作15年,在北京新世纪儿童医院工作十余年。

  • 儿科高级生命支持(PALS)培训教员。

  • 曾在意大利罗马Roma University Policlinico Umberto医院和梵蒂冈Bambino Gesu医院学习、工作。

  • 曾被中央电视台、北京电视台等媒体节目特邀医学宣讲专家。

  • 擅长儿内科常见疾病的诊治,以及儿童疫苗、生长发育、婴幼儿喂养指导;专职从事儿童危重症和新生儿疾病的诊治,特别是在呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能衰竭等危重症的诊断、抢救和危重病人的镇痛、营养支持、呼吸支持方面有独到的见解。




 

 

荣在丽【皮肤科】

副主任医师 硕士学位

  • 曾在北京三甲医院及私立医院工作20余年,基础理论扎实,对成人及儿童皮肤病有着丰富的临床经验。 

  • 擅长婴儿湿疹,尿布皮炎,特异性皮炎,虫咬皮炎,接触性皮炎,过敏性紫癜,荨麻疹,血管瘤,传染性软疣,寻常疣,带状疱疹,甲沟炎,痤疮,头癣,手足癣,甲癣,及银屑病,白癜风,红斑狼疮,天疱疮类天疱疮,老年疣,黄褐斑等多种疾病。





 

 

叶瑛【儿童保健】

资深医师  学学士

  • 拥有近二十年儿内科工作经历,积累了丰富的临床经验

  • 熟悉儿童生长发育常见问题,儿童常见病,多发病的诊治,如新生儿黄疸,上呼吸道感染、消化系统疾病等。

  • 擅长婴幼儿喂养及生长发育指导等儿童保健工作,包括儿童身体及心理发育、儿童营养、儿童早期发展、预防接种,发育测评等,尤其在婴幼儿智能评估及早期教养方面有丰富的经验




 

 

张路云【妇产科】

主任医师 

  • 40余年妇产科工作,积累了大量妇产科临床经验,曾任26年妇产科主任。

  • 擅长妇科各种常见病及产科合并症及并发症的诊断处理;妇科肿瘤的诊断治疗;

  • 对产科复杂手术、高危难产、产后出血等功能障碍及其他危重症抢救;宫、腹腔镜微创技术治疗,更年期综合症治疗等积累了丰富的临床经验。


一颗坚果怎么会发生这么严重的反应呢?

本期我们采访了北京新世纪卫星诊所医疗总监王雷主任,来看看王雷主任的解答和建议吧~


 
王雷主任:   这个宝宝第一次食用腰果,引起了速发性的严重过敏反应,虽然看似是全身皮疹,但由于外周毛细血管扩张,身体内血容量减低,很快会引起休克,除此之外,还可能引起喉头水肿、气管痉挛,都是危及生命的状况,   关键是及时识别,特别是关注病情的发展速度,及时就医,及时抢救,   千万不要轻视过敏症状;  


若孩子发生食物过敏,家长该如何应对?什么情况下就近找医生?  

 
王雷主任:   首先要保持安静,观察孩子的反应,如果皮疹不多且很快消退,孩子精神好,呼吸平稳,没有声音嘶哑,可以在家观察。同时寻找可疑食物并避食,然后   找专业医生一起查找过敏源,评估风险,制定喂养方案   如果皮疹迅速增多,面积广,口渴、孩子烦躁,嗜睡,精神状态不佳,面色差或呼吸困难,   应该立即就近就医,此时应该争分夺秒。  


王雷主任提醒您:看护者怎么做?


1,提醒各位家长,如果是长辈或保姆照看的,孩子发生不舒服的症状,如莫名哭闹、烦躁、呕吐、皮肤红疹等情况,必须及时电话或视频告知孩子父母,不要拿既往经验自行判断,以免耽误最佳抢救时间;


2,了解家附近的医院、综合门诊,有熟悉的医生及联系方式,可以在冰箱门等显著位置,贴上附近医院的联系电话、家庭医生的联系电话等,发生危险能及时联系医护人员;


3,儿童看护者,有条件的应该参加儿童家庭急救的培训,做到防患于未然。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn

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