卵巢丨卵巢囊肿蒂扭转

讨论    

影子：壮年女性急性发病，血象高伴有体温，右下腹部盲肠前上方囊实性肿块伴有液-液平面，病变左侧部与小肠密不可分但未见肠梗阻表现，局部小肠密度增高，病变周围脂肪间隙模糊不清，肿块实质部与囊壁呈中度持续强化、略不均匀，子宫直肠陷窝少量积液，肿块囊性部位于右上部，实质部位于左下部。子宫体与内膜显示正常。优先考虑胃肠间质瘤伴内出血，其次是回盲部囊腺瘤伴内出血，最后需要排除异位卵巢来源的卵黄囊瘤内出血或伴扭转（实验室检查资料看不好呀???? ）。

邱勇刚：卵巢囊肿扭转没问题，本例的启发在于如何分辨左还是右，除了寻找正常卵巢，卵巢滋养血管外，观察子宫移位方向也是一个证据。(胡翼江老师的总结)

张文坦：左侧卵巢肿大密度增高并囊性包块，囊内出血，周围渗出，年轻女性，急性病程，考虑左侧卵巢囊肿或卵巢囊性肿瘤蒂扭转。

雪天抓兔：年轻女性，突发腹痛，白细胞及中性粒明显升高，肿瘤系列及hcg无异常。附件区囊实性病变，增强实性成分强化，并见增粗血管蒂。考虑卵巢肿瘤合并蒂扭转，卵泡膜纤维瘤?

王鑫：青年女性，急腹症，左侧盆腔内囊性病灶内见液液平，近侧实性成分强化不明显，考虑为蒂扭转瘀血肿胀表现，考虑卵巢囊肿蒂扭转，囊内出血，鉴别子宫内膜异位症扭转。

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