婴儿臀纹不对称是真的有病吗?——陈珽小儿骨科科普系列

2020
04/22

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一文了解婴儿臀纹不对称,赶紧来看看吧!

专家简介:陈珽,上海新华医院儿童骨科副主任医师,医学硕士,长期从事小儿骨科工作,主攻儿童及青少年发育性髋脱位、先天性髋脱位、各类髋关节疾病、四肢骨折及骨折后畸形、小儿斜颈、运动创伤、先天性脊柱侧弯、半椎体畸形、特发性脊柱侧弯等。

经常会有一些细心的妈妈,发现自己出生不久的宝宝臀部的皮肤纹路并不对称。在进行婴儿体检的时候,常会询问“婴儿臀纹不对称是有病吗”?

宝宝的臀部、腿上都有皮纹,宝宝的皮纹不对称可以分为:

1、位置不同:将孩子翻身后,发现孩子大腿的纹路高低不一,一边高一边低。

2、数量不同:孩子一条腿有三条腿纹,另一条腿只有一条或两条。

单看臀纹不对称,并不能直接判断宝宝有病,因为正常的孩子中也有20%的宝宝会出现臀纹不对称或者大腿皮纹不对称的现象。所以臀纹对不对称不重要,重要的是宝宝是否存在髋关节的发育不良、髋关节半脱位或者脱位的情况。臀纹不对称是早期宝宝先天性髋关节发育异常的一个特征,除此之外,还有“分腿紧”“两腿不一样长”等异常表现,都是髋关节发育异常的早期信号。

髋关节发育不良的全称是发育性髋关节发育不良,也就是婴儿及儿童时期先天性或者发育性髋关节结构异常,包含了我们刚才说的髋关节脱位和半脱位。正常情况下,髋关节是一个由周围的韧带连接在一起的“球窝”结构,“球”就是股骨头,“窝”就是指髋臼,这样的结构可以使股骨头稳稳的深嵌在髋臼窝中。异常情况下,髋臼会逐渐变浅、呈三角形,导致股骨头不能正常的深嵌入,久而久之,就造成了关节软骨的磨损,严重者股骨头会从髋臼中滑出,这就是髋关节脱位。

这种疾病是目前已知的婴儿时期最常见的骨骼肌肉系统疾病,通常认为该病的发生率在0.1%~0.3%左右。但它的病因目前还不明确,医学上只是认为有下列现象的宝宝,患有发育性髋关节发育异常的可能性要大,如女婴、臀位分娩、关节松弛、家族里有人患此病、第一胎等。此外,肌性斜颈、前脚掌内收(马蹄内翻足)、羊水过少等也会使发育性髋关节发育异常发生率升高。

临床上为了筛查宝宝的髋关节是否稳定,建议6个月以下的宝宝,做一个髋关节的超声筛查;6个月以上的宝宝,需要拍张髋关节的X片,明确髋关节发育是否存在问题。而且所有的宝宝,在出生后最好在常规体检中,再做一个髋关节的超声筛查,明确有无髋关节发育不良,以便早期发现早期治疗。

婴幼儿出现髋关节发育不良,病变并不是特别严重,可以考虑做用个简单的塑料的宽尿布隔垫或者支具,可以使宝宝的髋关节保持于外展位置,促进髋关节发育。如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现,会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节,使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。已经诊断了患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝,不管采用哪种方式治疗,都需要在较长时间里按时到医院复查,由专业的儿骨科医生来根据病情调整治疗方案,使宝宝的髋关节能得到更好地呵护。

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