马上要见人了,我受伤的皮肤怎么办?

2020
04/22

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山西健康
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佩戴口罩为什么会造成皮肤损伤?


新冠状病毒肺炎短时间内席卷全国,谁又能想得到今年的紧俏“年货”居然是口罩?随着各行业逐步复工,大家纷纷带着各种样式的口罩走出家门,一丝不敢懈怠,甚至开着车都戴的严严实实。


宅不出门,足不出户成了“新趋势”,居家防疫更是自我防护最好的“武器”。闲不住的民众,看着抖音上美食博主的教程,纷纷大展身手:一场全民在家“蜗居”的抗疫,造就出一批又一批的“大厨”。


 


在这个特殊而漫长的假期,很多人因为长期佩戴口罩造成面部皮肤损伤,也有不少“厨神”在朋友圈光鲜亮丽的背后却是累累的伤痕……随着疫情的逐渐好转,各大医院的门诊也慢慢恢复了以往的秩序,这不,山西省中医院普外科就接连收治好多个“口罩侠”和“新晋厨神”。


对于他们的遭遇,相信很多人都曾有过,或者正在经历。为让更多人能够避免操作不当给皮肤造成的损伤。


本期《身边医生话健康》健康山西特邀山西省中医院普外科主治医师张志新,结合近日门诊中出现的一些典型病例给大家详细支招。

病例一:



前两天,一位带着两层口罩的患者找到我,拜托我给他看看他的鼻子和耳朵,磨破的地方会不会留下疤!我看着他,里层某M的N95杯罩型口罩,外层医用外科口罩。


“豪气冲天”,密不透风,病毒是进不去了,但口罩鼻托和耳带处的皮肤出现了破溃,甚至感染,长时间反复的摩擦,让他痛苦不堪,以至于没法继续他的全副武装。


 


戴好口罩就是为疫情防控做贡献,没有错,口罩是无辜的,你有没有带错呢?它在保护你的同时会不会无意中伤害到你呢?怎样才会减少伤害呢?


佩戴口罩为什么会造成皮肤损伤?


1.压力,长时间使用造成的局部皮肤受压。


医用的N95口罩分为杯罩形和折叠形,前者具有一定硬度,边缘较窄,长时间使用会造成局部持续受压缺血而发生皮肤损伤,尤其是鼻梁、颧骨和耳部等皮肤较薄的部位。



一般来说局部压力为300mmHg时,3-4小时会出现压力性损伤,而200mmHg时作用7-8小时后可能会发生压力性损伤,可见局部压力越大,发生压力性损伤所需的时间越短。


2.剪切力和摩擦力。鼻梁、颧骨和耳部皮肤薄,易受剪切力影响;而如果口罩与面部紧密贴合,也可能造成摩擦损伤。


3.潮湿,口罩局部潮湿环境,使得局部皮肤对于压力、剪切力和摩擦等耐受力下降。


 


4.过敏,少数人可能会对口罩材料过敏。


5.尺寸不合适,口罩尺寸不合适可能会增加发生压力、剪切力等损伤的风险。好多人佩戴的是欧美版本的口罩,并不一定适合我们亚洲人。


 


6.缺水,防护越好的口罩贴合度越高,就可能会造成周围循环不佳,进一步增加皮肤受损风险。


怎样预防皮肤损伤?



1.减压,是预防压力性损伤最有效的方法


  • 可通过定期休息,摘下口罩或变换位置来给局部减压。


  • 选择宽沿口罩,边缘宽使得受力面积增加降低局部单位受力。


2.保持局部皮肤清洁和干燥



定期检查和评估局部皮肤,至少每日2次,发现有红肿和损伤则应给予充分休息和相应治疗。避免对局部红肿部位用力按揉。


3.皮肤滋润护理


对易损和受压部位使用富氧脂肪酸滋润护理,可以加速表皮修复,增加皮肤耐受力,降低压力性损伤发生风险。


4.选择合适尺寸的口罩


5. 预防性使用敷料


鼻梁、颧骨和耳后使用薄敷料,起到衬垫(压力)缓冲和保护皮肤免受剪切力、摩擦和潮湿影响。


把敷料裁剪成合适的形状


具体方法是戴口罩前,清洁局部皮肤后,将敷料裁剪成适合的形状后使用。不可强行垂直用力撕扯,而应用一只手压住敷料一端,另一手捏住另一端,水平用力揭除。


病例二



前几日,一位年轻妈妈托人联系我,原来平时很少做饭的她,最近在家闲来无事,也在厨房操练起来,毕竟技艺不精,在炸油条的时候,油点四溅,烫伤了手背,特别担心会留下疤痕。


加上她又是疤痕体质,不仅是美观问题,一旦后期形成瘢痕疙瘩,甚至会影响到健康。


 


针对特殊时期中的这种情况,我和大家一起聊聊,烧烫伤后预防疤痕形成的自救方法,以及后期形成疤痕后的治疗方法。


烧烫伤后的正确处理方式



烧烫伤若仅仅伤及表皮和真皮浅层,又没有感染,常在1-2周内愈合,一般不留瘢痕。



而烧烫伤一旦伤及真皮深层,没有做好伤后护理或遇到伤口感染时,愈合后就会留下不同程度的瘢痕,轻则影响美观,重则影响功能甚至致残,若反复溃烂,还有癌变的可能。


那么怎样才能避免形成可怕的瘢痕呢,需要做到以下几点:


1. 皮肤清洁


烧伤创面刚愈合时,会有少量分泌物和结痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。


在这期间,可以使用清水进行清洗,注意时间避免过长,清洗后及时擦干,严禁使用化妆品。严禁游泳、浸浴、汗蒸等长时间接触水的活动。


2.严格防晒


烧伤愈合后半年左右需严格防晒,尽可能减少户外活动,严禁皮肤长期暴露在日光下。


外出活动时要遮蔽受伤部位,戴遮阳帽及口罩。皮肤完全愈合后可用防晒霜,建议应用SPF(防晒指数)30~50PA+的正规品牌防晒霜,出门前30分钟提前应用,外出4小时以上要再补涂一次。


3.皮肤保护


新愈合的皮肤薄嫩,应穿柔软衣物,避免过度磨擦和过度活动,不能搔抓创面和自行剥脱痂皮。



在用抗瘢痕药物时,局部按摩时注意避免对皮肤施加横向剪切力,易引起皮肤表皮脱落或水疱形成,应对皮肤施加垂直于皮肤的压力进行按摩。


4.水疱处理


新生表皮由于各种刺激,容易发生松动,形成水疱,出现水疱时应该及时引流,避免感染形成溃疡。在出现水疱后,可用碘伏消毒皮肤,小心操作不要弄破水疱皮,可以用无菌注射器吸出水疱液后把疱皮贴敷到皮肤上。


一般应在水疱消退溃疡愈合后再进行抗瘢痕治疗,无水疱区域可正常进行抗瘢痕治疗。


5.注意饮食


愈合后瘢痕增生期(愈合后半年至一年)应忌吸烟、饮酒及辛辣刺激食物。辛辣及过烫食物,如辣椒、麻椒、胡椒等,易引起大量出汗发生感染,并易导致瘢痕充血及增生加重;



具有活血化瘀功效的中药或食物,易引起局部肿胀加重;


海鲜及热带水果,易引起过敏反应,甚至影响皮肤色素代谢,加重皮肤色素沉着。另外,如进食部分食物后出现瘢痕红肿瘙痒加重情况时,应停止食用并避免再次食用。


瘢痕形成后的治疗



愈合时间超过3周的烧烫伤一般会形成不同程度的瘢痕,应在专业医师的指导下用软化瘢痕类外用药物及压力治疗。



市场上所谓祛疤痕药物以及压力装置,种类繁多,良莠不齐,错误的使用只会加重病情。严重时需要专业医师用激光治疗,注射或手术治疗。


来源:健康山西微服务

作者:张志新

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn

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