医生你是不是弄错了?我孩子很安静怎么会患多动症?

2020
04/22

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儿科主任王东记
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多动就是多动症?安静宝宝就一定没有多动症?事实真的是这样吗?

说到“多动症”,很多家长普遍认为多动症的宝宝就是停不下来,易冲动、不听劝......

殊不知,这是对多动症不了解的一种表现。其实,安静的宝宝也可能是多动症。

最近,门诊接诊了一位名叫婷婷(化名)的女宝,7岁了上二年级,但经常被老师反映上课分心走神,成绩总是徘徊在末尾。父母一直觉得孩子只是没有用心,因此也打骂过好多次,但效果并不明显。于是找到了我,想让我看下宝宝是否是智商存在问题。经过相关的检查,发现宝宝智商并没有多大问题,而且智商还高出平均值30。那这么高的智商却无法取得好的学习成绩,这又是为何呢?

在检查的过程中,我发现婷婷很难专注和我交流,我怀疑可能注意力存在问题,于是又做了注意力测评等相关检查,最终确诊为多动症。父母听到这个消息,大吃一惊,对我提出了这样一个问题:我家孩子文文静静的,性格内向的很,怎么会是多动症呢?

不“多动”不代表不是“多动症”

多动症的全名叫“注意力缺陷多动障碍”,是最常见儿童少年时期的心理行为疾病。“注意力缺陷多动障碍”包含两部分的含义,一是注意力不集中,二是多动和冲动障碍。因此多动症在临床表现上分为三种类型:

1、 注意力缺陷型

2、 冲动多动型

3、 混合型

在我国青少年多动症整体患病率估算为6.3%,男女比例是4~9:1,也就是说男孩子身上患病率是女孩的4倍多。在多动症的临床表现中,混合型多动症约占总数的50%,注意缺陷型约占总数的40%,还有10%的多动症患儿表现为冲动。因此注意力缺陷是多动症诊断的重要部分,只是“多动症”这个简称中忽略了“注意力缺陷”的内容。

多动症的儿童中,男孩子经常表现为“多动冲动型”。这种类型的孩子家长和老师会比较容易注意到孩子的行为与别的孩子不一样,就会比较早的寻求帮助。

而女孩子的表现经常是“注意力缺陷型”或“混合型”。这一类型的孩子可能看起来很安静,就是不好好听课、上课容易走神分心。她们没有夸张的行为表现,但如果孩子上课注意力不集中,听课效果就差,会导致学习成绩不良,临床表现为学习障碍。所以这一类型的孩子往往被家长和老师忽略。

多动症家长如何自测?

注意力不集中型

学习,做事不注意细节,总犯粗心大意的错误

做事,甚至游戏中难以保持注意力集中

对他人说的话常似听非听

常不能完全按要求和指示完成作业、家务等

很难安排好日常学习和生活,尤其时间管理

常逃避、不愿做需要保持注意力集中的事(如学校作业或家庭任务)

总丢学习和活动时常用的东西(如玩具、作业本、铅笔、钥匙)

经常受外界无关的刺激而分散注意力

日常生活中经常忘事

结果:9条中出现占据6条以上,孩子可能患有注意力缺陷型多动症

多动或冲动型

小动作多,常在座位上不停扭动

在教室等要求静坐的环境中常常离开座位

在不该动的场合乱跑(青少年限于主观的坐立不安)

难以安静地玩耍

总显得忙忙碌碌

经常说话过多

常常别人问话未完就抢着回答

难以安静,按顺序等待

打断或干扰别人(插话,干扰别人的游戏)

要求必须立即得到满足,否则就产生情绪

结果:10条中出现6条以上,孩子可能患有冲动型多动症

*两项综合出现6条以上,孩子可能患有综合性多动症

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