卵巢丨卵巢囊肿蒂扭转

2020
04/22

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腹部医学影像论坛
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卵巢囊肿蒂扭转的介绍

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讨论    

影子:壮年女性急性发病,血象高伴有体温,右下腹部盲肠前上方囊实性肿块伴有液-液平面,病变左侧部与小肠密不可分但未见肠梗阻表现,局部小肠密度增高,病变周围脂肪间隙模糊不清,肿块实质部与囊壁呈中度持续强化、略不均匀,子宫直肠陷窝少量积液,肿块囊性部位于右上部,实质部位于左下部。子宫体与内膜显示正常。优先考虑胃肠间质瘤伴内出血,其次是回盲部囊腺瘤伴内出血,最后需要排除异位卵巢来源的卵黄囊瘤内出血或伴扭转(实验室检查资料看不好呀???? )。

邱勇刚:卵巢囊肿扭转没问题,本例的启发在于如何分辨左还是右,除了寻找正常卵巢,卵巢滋养血管外,观察子宫移位方向也是一个证据。(胡翼江老师的总结)

张文坦:左侧卵巢肿大密度增高并囊性包块,囊内出血,周围渗出,年轻女性,急性病程,考虑左侧卵巢囊肿或卵巢囊性肿瘤蒂扭转。

雪天抓兔:年轻女性,突发腹痛,白细胞及中性粒明显升高,肿瘤系列及hcg无异常。附件区囊实性病变,增强实性成分强化,并见增粗血管蒂。考虑卵巢肿瘤合并蒂扭转,卵泡膜纤维瘤?

王鑫:青年女性,急腹症,左侧盆腔内囊性病灶内见液液平,近侧实性成分强化不明显,考虑为蒂扭转瘀血肿胀表现,考虑卵巢囊肿蒂扭转,囊内出血,鉴别子宫内膜异位症扭转。

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