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说说葶苈子

2020-04-21   小金药师说药事
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葶苈子对于新冠肺炎重症患者,再合适不过了。

上一篇讲了中药祛痰的优秀作用,今天我们来讲一个代表性的中药,叫做葶苈子。为什么要讲葶苈子,等会你就知道了。

中药葶苈子(图片来源于网络)

葶苈子,并不是一个很有名的中药,与冬虫夏草、三七、黄芪、黄连相比,估计很少人知道它。但是,这个不太有名的中药,却有着非同寻常的作用。什么作用呢?我们先来看看药典的描述。

在2015版中国药典里,记载了葶苈子。葶苈子,是十字花科植物播娘蒿或独行菜的干燥成熟种子,播娘蒿的种子习称“南葶苈子”,独行菜的种子习称“北葶苈子”。十字花科是什么呢?我们平时吃的卷心菜、白菜、油菜、萝卜、荠菜等,都是十字花科。所以,在自然界还是很常见的一个大科。葶苈子作为十字花科植物的种子,不是食材,而是药材。这个中药的药性是“辛、苦、大寒”,作用是“泻肺平喘,行水消肿。用于痰涎壅肺,喘咳痰多,胸胁胀满,不得平卧,胸腹水肿,小便不利。”这个功效特殊在哪呢?

葶苈子药典功效描述

第一,葶苈子的主治证有“痰涎壅肺,喘咳痰多,胸胁胀满”。通俗点,就是痰液多的把肺堵住了,胸闷喘憋。这时,葶苈子可以缓解。

第二,葶苈子的主治证有一项“不得平卧”,这是呼吸窘迫和呼吸困难的表现,平卧时加重,端坐时减轻。这时,葶苈子可以改善。

第三,一般的化痰祛痰药,比如陈皮、半夏、白芥子、旋覆花、贝母、瓜蒌、竹沥、苦杏仁、百部、紫菀、枇杷叶等,都不具有利水消肿的作用。而葶苈子是同时具有化痰平喘和行水消肿作用的中药之一。为什么要特别关注行水消肿?因为国家版诊疗方案提到了重症患者会出现脓毒症,而脓毒症有少尿和水肿的表现。这时,葶苈子既能利尿,也能消肿,对证治疗完全可以。

第四,从汤液经法图看,葶苈子是经典的咸味中药,“泻肺”二字相当准确,在《辅行诀》的经典方大小泻肺汤中就以葶苈子为君药,证明它有这个担当。

汤液经法图(图片来源于网络)

第五,现代研究发现葶苈子具有强心的药理作用,心衰治疗中成药,芪苈强心胶囊里面就有葶苈子。

第六,葶苈子首载于《神农本草经》,而且不是毒性中药,安全性有保证。

神农本草经(图片来源于网络)

所以,葶苈子对于新冠肺炎重症患者,再合适不过了。直接减少肺部黏液分泌物,帮助排除并改善全身水液代谢紊乱的状态,还能强心。当然,具体在临床应用时,还需要其他中药配伍一起组方,但是其中应重视葶苈子的使用。

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