一咳嗽就吃止咳药,可以吗?

2020
04/21

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小金药师说药事
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西药止咳药,不建议一咳嗽就吃。中药止咳药,大多都可以一咳嗽就吃,但是需要对证用药。

很多人会觉得,咳嗽了就应该吃止咳药,吃了止咳药,咳嗽就好了。那么,一咳嗽就要吃止咳药吗?

咳嗽(图片来源于网络)

关于这个问题,我们需要从中药和西药两个角度分开来看。

为什么要分开看呢?因为中药止咳药和西药止咳药有明显的不同。从品种数上来看,西药止咳药品种数很少,右美沙芬、福尔可定、可待因、吗啡,主要就是这些。而中药止咳药品种数很多,枇杷叶、苦杏仁、川贝、百部、紫苏子、前胡、桔梗、桑白皮、半夏、罂粟壳等。从药理作用机制来看,西药止咳药都可以叫做镇咳药,因为基本上都是通过中枢神经系统的咳嗽中枢的抑制作用。而中药的止咳作用往往比较复杂,是通过影响咳嗽过程的诸多环节来实现最终的止咳目的。所以,中药和西药要分开看。

在西药方面,由于咳嗽本身就是人体的反射保护机制,是促进痰液排出的操作。所以,当气管、支气管出现细菌性或病毒性炎症这种异常情况的时候,通过咳嗽可以将呼吸道自我修复时产生的痰液(含有大量病菌或毒素)排出。所以,只要你的咳嗽是在帮助机体排出痰液,这种咳嗽就是有积极意义的,不应该盲目抑制。但是,由于西药止咳药往往都是抑制咳嗽中枢的镇咳药,所以,它们会不分情况的直接抑制咳嗽,这就阻碍了痰液的排出,不利于疾病的恢复。因此,西药止咳药,不建议一咳嗽就吃。

咳嗽中枢与咳嗽反射(图片来源于网路)

但是呢,中药就不太一样。哪里不一样呢?

我们来举几个例子。

比如,通宣理肺丸是一个常用的治疗咳嗽的中成药,它的说明书功能主治项写着“用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽”,它的说明书前6个中药(紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草)都是具有止咳平喘作用的中药,在医保目录的功效分类里,它也属于“化痰止咳平喘剂”。但是实际上,只要是伴有受凉和流清鼻涕的咳嗽,一咳嗽就可以吃通宣理肺丸,而且吃的越早越好。

通宣理肺丸(图片来源于网络)

再比如,小儿肺热咳喘口服液,从名称上就能知道,这是一个治疗肺热咳嗽和喘息的中成药,说明书功效主治为“清热解毒,宣肺化痰。用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴”。从成分上看,小儿肺热咳喘口服液由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬和鱼腥草组成,属于麻杏石甘汤的衍生方,而麻杏石甘汤是经典的泻肺清热止咳方之一。所以,对于这样一个止咳药,只要出现伴有发热、口干和黄痰的咳嗽,一咳嗽就可以吃小儿肺热咳喘口服液,甚至在不咳嗽时,只要有肺热,就可以服用小儿肺热咳喘口服液。

小儿肺热咳喘口服液(图片来源于网络)

所以,西药止咳药,不建议一咳嗽就吃。中药止咳药,大多都可以一咳嗽就吃,但是需要对证用药哦。

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