疫情控制住了,他们却左右为难……

2020
04/21

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深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院
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那么宅家期间,要避免哪些不良的生活习惯呢?

全球范围内

新冠肺炎确诊病例数已逼近200万

国内疫情得到基本控制

社会有序复工、复产、复学

医院也恢复了正常的秩序

但是一类人群却陷入了纠结

他们就是 肿瘤患者

本身免疫力差

去医院怕被传染

不去的话又怕耽误病情

该怎么办呢?

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4月15~21日是第26个全国肿瘤防治宣传周,今年主题是“癌症防治共同行动”。根据深圳市慢性病防治中心公布的最新数据,2019年,深圳市共报告常住人口新发恶性肿瘤病例27963例,其中男性13179例,女性14784例。

对于肿瘤患者来说,疫情防控期间要不要去医院就医,医院是否安全?肿瘤患者是不是比正常人更易感染新冠肺炎,要如何提高自己的免疫力?本期健康桥,将带来疫情之下有关肿瘤防治的一些思考。

一、疫情期间要不要去医院就医?

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在这次疫情中,我们可以看到,有基础性疾病的病人,感染新冠肺炎以后的病死率高于普通人。

所以很多肿瘤患者会担心,如果去医院看病,被传染了新冠肺炎怎么办?

但要是不去的话,如果延误了诊疗,是否会发生转移、复发,是否会产生耐药?这就让很多患者很纠结。

其实, 疫情期间,肿瘤患者要根据具体的实际情况具体分析。

一部分肿瘤患者在治疗的初期病情还没有获得有效的控制,或者患者伴有肿瘤急症发生时候,从治疗角度还是建议大家去医院实施积极的治疗。

可以说医院不一定是最危险的地方,也不一定是最安全地方。现在,所有的二级以上的医院都设置了发热门诊,无法确定每个患者是否病毒携带者,这些医生、护士们当然是存在一定的感染风险,应该说医院是危险的。

但是,医院都有成熟、完备的管理制度、防护体系和防护措施,对患者可能活动的区域,都做了大量的消杀、防疫工作,这可以说医院也是最安全的地方。

不要怕去医院。 任何一个有需要到医院进行必要诊疗的人,只要你加强防护,听从医护人员的指挥,服从医院的管理制度,去医院实施诊疗是安全的,不需要过分的恐慌。

二、疫情防控期间,肿瘤患者要注意什么问题?

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说到在疫情中肿瘤患者应该注意什么?我想最关键的一个问题就是消除恐慌的心理。

现在大家都有点群体性焦虑。当你有了症状,哪怕只是轻微的咳嗽症状、咽部不适,都会产生很多想法。

最近有一个患者来看病的时候,就多次问我:“这是不是新冠肺炎?”“你确定我不是新冠肺炎吗?”“我如果得了新冠肺炎我会怎么样?”这时候,寻求心理疏导或多了解些正确信息都是有帮助的。

对于肿瘤患者,应该按需、及时就诊。肿瘤患者,尤其是伴有肿瘤急症的患者,一定不要因为担心病毒而延误了疾病的诊疗,这是很危险的。

一部分病情稳定的患者,临床诊疗就可以适当的延长时间。有的患者是半年来随诊一次,有的是一年随诊一次,这些随诊患者完全可以适当的向后拖延一下诊疗的时间。大家不要因为这一个月、两个月甚至是三天、五天的时间后延,而使得自己很焦虑。

甚至是有一部分患者,实施术后的辅助治疗已经完成了四、五个周期,还剩下一个周期,这样的情况下也可以做一定的后延,这些都是没有问题的,这个决定,最好可以由医生来确定。

专业医生一定会给你最专业的知识和诊疗建议。在诊疗过程中,我最想要跟大家说的一句话就是:“要听医生的话,按照医生的评估来做,服从医院的统一管理”。

三、预防肿瘤,该如何注意自己的生活方式?

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在疫情期间,我们都被逼着养成了很多好习惯。大家习惯性的勤洗手、戴口罩、居家通风换气,采用分餐制,这些好习惯都可以让我们减少疾病的发生。

俗话说“恶性肿瘤不是一天形成的,但是它可以在一天被发现”。肿瘤是一个与环境、遗传相互作用的多因素引起的一类疾病,应该说,遗传性因素目前尚无法获得解决,但是环境和生活性因素却是由你自己可以决定的,可以通过我们自己的改变而获得改善的,这样也就减少我们罹患肿瘤的机会。

那么宅家期间,要避免哪些不良的生活习惯呢?

1.生活不规律

此次疫情期间,很多人居家隔离,基本是处于困了睡,饿了吃,没啥事儿做捧着手机、电脑打游戏的局面。这种生活是不规律的,作息时间也不规律,尤其是熬夜,对身体造成极大的负面影响,也直接影响了人体的免疫力。

2.吸烟

吸烟不仅导致肺癌,还可导致多种癌症。在家庭的环境里,一个人吸烟,产生的烟雾会给家庭成员造成二手烟损害,祸害整个家庭。

3.高脂饮食

疫情期间,基本上家家都是在厨艺大比拼,多吃少动,很多人都胖了。肥胖和长期、持续的高脂饮食是大肠癌、胆囊癌的主要帮凶,其发病率也会大幅度的升高。

4.黄曲霉毒素

很多人因为疫情一次囤很多粮食,如花生、大米、豆类等食物,这些食物发生霉变会产生黄曲霉毒素,所以一次不要买多了。家里的碗勺、筷子,尤其是一些木制品的餐厨用具,在潮湿的环境下极易滋生黄曲霉毒素,通过高温和清洗也难以去除,建议使用金属筷子。黄曲霉毒素是致肝癌的一个很重要生物学因素。

5.厨房油烟污染

厨房油烟污染是呼吸道疾病的主要原因。疫情期间下厨多了,这方面就不得不注意了。如何解决?可以提前开油烟机,拖后关闭油烟机。少使用一些低燃油点的食用油(如菜籽油),尽可能不要爆炒、过热的食用油油炸食品,可以减少厨房油烟的产生。

6.嚼槟榔

槟榔是导致口腔癌的重要致癌因素。这不是个好习惯。

除了养成好的生活习惯,一个好心情、和谐的家庭环境和社会支持环境也很重要,甚至比那些所谓扎一个免疫针提高免疫的作用大多了。

这么长的时间里,居家隔离很好地阻断了病毒传播。其实肿瘤也是如此,一级预防是在病因层面上,从根本上就阻断了这个疾病的发生的可能。 二级预防要做什么?肿瘤患者或健康人群及早地去做筛查,使得疾病被早期发现,早期诊断,最后获得早期治疗。三级预防是得了肿瘤的患者再去治疗,比较被动一些。

通过这些措施,可以使我们的肿瘤发病率及早下降。新型治疗方法和药物的研发,都能很好的降低肿瘤死亡率,从而使得肿瘤变成一种慢性疾病。

问答精选

问:肿瘤病人手术化疗阶段是到肿瘤内科还是要到肿瘤外科?

答:这个问题我觉得是一个很有意思的问题,我想“术业有专攻”说的就是这个内容。一个患者手术做完了,你自然就需要到肿瘤内科实施后续的治疗,术后的化疗自然也就是应该在肿瘤内科实施。所谓的肿瘤外科就是以手术治疗为主,或者以手术作为主要手段的一些内容。而其他术后的化疗、免疫治疗、靶向药物治疗就应该到内科来实施。另外,传统意义上的肿瘤内科已经不再是单纯的以化疗为主,还包括一些免疫治疗、生物治疗、靶向药物治疗以及临床随诊、观察等多方面的内容。因此,我建议术后的患者到肿瘤内科来做手术后的其他相关治疗。

问:肿瘤患者正常感冒发烧是挂门诊,还是挂肿瘤科?

答:肿瘤患者正常的感冒发烧,直接去内科门诊诊疗就足够了。如果在内科诊疗的过程中涉及到与肿瘤相关的,或者用药跟肿瘤相关的,这个时候可以邀请肿瘤内科会诊,或者再到肿瘤科门诊问诊一下。

问:乳房发现了不适的一个肿块,我是先看肿瘤内科,还是看肿瘤外科?

答:都可以,没有问题。发现肿块以后要看肿瘤内科、外科都是可行的,这个没有固定的一个限制。

问:胃肠镜发现有息肉一定要手术切除吗?

答:我是一定建议你去切除的,而且切除以后,还要建议去做一个病理,然后根据病理检查的结果再确定后续的具体治疗、观察情况。要养成一个好的习惯,45岁以上的人员最好是每年或者是一到三年要做一次胃镜和肠镜的筛查。

问:乳腺诊断二级,符合双侧乳腺增生改变,下一步咋办?

答:乳腺经过检查以后,如果是二级、三级以下的,基本不用顾虑,常规随诊就可以,也不用去吃什么特殊的用药,每年体检一次就可以。选择月经干净以后大约三到五天去超声科再做一次检查,就足够了。增生是女性常见的疾病,不需要过分紧张,不是所有的增生最后都会变成乳腺癌,没有这一说法。尤其是超声二级的这种状态,基本可以放心,不要紧张。

转载自健康桥

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