“排尿日记”的记录能帮到我们什么?

2020
04/21

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达医晓护
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关于前列腺的知识

在临床上,尿频是一种排尿异常的症状,主要指排尿次数明显增多,但每次尿量少。正常成人一天的尿量在1500-2000ml左右,每天排尿4~6次,夜间0~1次,每次的尿量在200ml-300ml。正常排尿可以保证机体排除体内的有毒物质,维持水分与电解质的平衡。

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尿频,尿急、排尿不尽感、排尿困难或者尿失禁都是患者就诊泌尿外科门诊常见原因。临床上,医生经常遇到患者不能清楚地描述自己排尿异常的具体的情况:比如一天下来究竟有多少次小便,每次尿量具体多少,又是否伴有尿急,有没有出现尿失禁等情况。而这些内容都是泌尿外科医生所希望了解的,因为这对于病因分析、病情分类非常重要。怎样才能准确地向医生描述自己的不适症状呢?其实不难。如果这时候您能够较为准确地记录下每天的排尿情况,在就诊时提供给医生客观的数据,这是非常有帮助的。我们将这种记录方式亲切地称为“排尿日记”。

排尿日记又称频率/尿量表,指在不改变生活状态和排尿习惯的基础上,连续记录(一般72小时)摄入液体和排尿时间、每次尿量、尿失禁次数及失禁量等指标,它较为客观地反映患者的排尿状态;记录尿急和漏尿的次数,这些记录对评估排尿异常和随访治疗效果是非常有用的。

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患者可以自行在家,在完全放松、自然的生活状态下记录自己的排尿情况,完成这项“检查”。别小看这份日记,虽然记录起来没有成本也不费事,但却是泌尿外科医生评价患者下尿路功能时最基本、最重要的依据,医生们会通过记录的“排尿日记”数据,分析患者的排尿状态,了解患者的排尿频率、单次尿量、24小时尿量、夜尿指数等,结合泌尿系彩超+残余尿,评价膀胱功能,进而确定“尿频”等排尿症状产生的原因。

另一方面,在排除了患者器质性病变的情况下,“排尿日记”也可以作为患者的参考指标,指导排尿行为训练,而达到治疗的目的。在医生指导下使患者认识、改变自己的不良排尿模式,起到一种反馈性治疗的效果。最重要的治疗方式:膀胱功能训练。

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膀胱功能训练是患者通过抑制膀胱容量小于200-300ml时出现的“尿意”,控制排尿行为,使膀胱持续充盈,达到增加膀胱容量,形成正确的排尿中枢反射。我们俗称“憋尿”。如果你的初始“排尿日记”中,每次排尿量小于200ml时,你可以在出现“尿意”的时候憋尿,学习抑制尿急感觉,有意识地转移排尿的注意力,逐步延长排尿间隔,训练使每次排尿量恢复至300ml左右的正常排尿模式,膀胱有效容量的提高,使排尿次数减少,“尿频”症状改善,生活质量及睡眠质量随着改善。这不失为简便、经济、有效的良策。培养良好的排尿习惯、以相信科学态度对待疾病,是远离尿频、拥抱健康生活的保障。

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