中药，太难了

2020-04-20 赛柏蓝

我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。点击查看

中药真的太难了，中药材加工，都变味了

来源/赛柏蓝

特约撰稿/忧虑

中药材加工的问题

近几年来，随着中医药领域改革的不断深入，中药材产地初加工方兴未艾，备受业界关注。

实践与传承经验告诉我们：中药材趁鲜加工，可以大大减少其有效成分流失，质量优于后期浸润软化后再加工品质。

尤其是在我国，中药材主产地多处于偏远农村，中药材走产地初加工之路，劳动力成本低廉，同时也为一些贫困地区农民增加了收入。

因此，基于以上诸多利好因素，政府以及相关部门充分认识到中药材产地初加工的重要性，出于务实和对行业负责的态度，在这方面给予了明确支持。

但是，由于中药材在进入市场之前仅隶属于农副产品，产地初加工尚处于中医药监管方面的“盲区”或管理部门的“空白地带” ，从而使行业这个好的方向自开端便注入了隐患与无奈、

当前，除被2015版药典收录的64个产地初加工品种之外，全国各药材产区地方也陆续增补了一些“地方初加工”品种，并得到了上级相关部门的认可。但在此基础之上，其实更多的中药材产地初加工“编外”品种，在“趁鲜切制”或初加工方面，早已经十分混乱，且步入了“泥沙俱下、全面开花”的失控或无序状态。

为了能让广大业界同仁对此方面有个初步认识，现在，我们先把近一年来的产地实际考察情况，作部分推出，以便让大家有所了解。

产地趁鲜切制，容易混淆的伸筋草与舒筋草

伸筋草这个药材品种，在它的几个主要产区，同样有一种与其形状近似但功效各异的中草药，名叫舒筋草。

伸筋草：功能与主治方面用于祛风除湿，舒筋活络、关节酸痛，屈伸不利。

舒筋草：功能主治：腰肌劳损、跌打损伤、疮疡肿毒以及小儿外感发热等症。

图1：云南某产地伸筋草初加工现场

但由于伸筋草、舒筋草二者外观性状上极其相近，且属于同一产地产区不同野生品种，再加上产地农民对药材用途上的漠视或认知观念淡薄，在采药时多出现有意或无意混淆收割、晾晒，造成销售到当地收购站点一经初加工趁鲜切制，那么伸筋草与舒筋草便再难分辨或分拣。

在这种不同品种混采混购以及混售的情况下，产品一旦传输到消费终端被患者服用，便往往会造成适得其反的隐患，给患者造成极大的伤害。

图2：同一产区：伸筋草与舒筋草原药材被产地商压成机包混售

很多药材，地下根茎与地上茎杆、叶、花、果实、种子往往功效各异，产地初加工时需要施行分离才行。

但是，由于产地药农及部分产地初加工点并不懂得这些，或者就是有所耳闻也对此意识观念不强，太多的中药材，在所谓的产地初加工方面，多围绕在个人经济利益或怎样省时省力层面进行。

在初加工时，要么药用部位与非药用部位不作分离或分离不清，要么就是为了省事，把属于同一植物上的两种或多种不同药材进行“全株式”混采混切混售，导致中药材从产地源头就出现质量低下、真伪优劣混淆或药用部位与非药用部位混杂严重现象。

图3：很多药材，虽为同株生长，但根与茎杆功效各异，产地初加工或趁鲜加工时没有施行有效分离，就进行切制

另外，相当多的中药材，尤其是全草类品种，一般生长时混淆杂草极多，趁鲜切制或初加工时，需要进行“捡杂”处理才行。但现实状况中，在产地，往往这个“前处理”工作是被忽视的。

图4：湖北某地：中药材“仙鹤草”产地初加工时，杂质、杂草没有进行挑拣，甚至功效各异的根与茎杆都没有施行分离，便随意进行切制

中药材产地初加工，变味了

对于中医药未来发展而言，正常的产地初加工是有利的、也是值得肯定的！因此，对于那些在产地有着中药材产地初加工资质、设施、场地以及相应实力、优势条件的企业、种植基地、农业合作社以及个体大户，政府及行业肯定是抱着支持态度的。

但是，随着中药材产地“初加工”热潮的骤起与泛滥，再加上中药材在产地源头录属于农副产品，不在中食药监部门管辖范围之内，一哄而上的局面就难免会造成泥沙俱下的结果。

图5：变味的产地初加工：杂乱不堪的农家小院，令人堪忧的“生产车间”！同一机器、场地，无须清洗、打扫便可以连续切制多种中药材

图6：河南某产地初加工：恶劣的加工环境一角

对于这种下雨污水横流、晴天污泥遍地的露天加工场所，真的希望还是尽量下功夫改善一下为好！毕竟，中药是治病救人的特殊商品，挣钱固然重要，但提高中药材产品质量，学会敬畏生命更重要。

属性不改、乱像不止

如此产地初加工或趁鲜加工乱象，如果行业或相关部门不去及时加以遏制、或做出有效引导而任其泛滥，后果严重。

但是，前面我们已经说过，由于中药材在进入市场之前，其“属性”隶属于农副产品，造成产地源头中药材在质量上一直处于监管方面的“盲区”或管理部门延伸不到的“空白地带” ，因此在相应管理方面，往往并非监管不作为，而是师出无名，有力使不上，造成了当前行业虽然有监管方在市场层面不断严查，而产地源头却依然处于泛滥、失控状态现象。

图7：在中药材产地源头，一些中草药收购站点由于仓储条件不够，或本身对中药材质量意识观念不强，遇到阴天下雨或加工能力不足时，喜欢把收购来的中草药“散货”堆垛并用雨布蒙起来

但是，由于收购的药材多不足干，这种“草药大垛”闷捂时间一长便会从内里发热发烧，等到晴天或有空可以“扒垛”加工时，闷捂过度导致“发烧发热”的药材有效成分、浸出物等药典指标性“含量”已经受损散失，很难企及药典标准。

中药材产地初加工，应成为中医药行业的亮点，不能成为行业的痛点！

“中药材产地初加工”，顾名思义，就是为了更有效地保障中药产品质量，所做的一些前期工作或简单操作程序、流程。

但是，近年来，随着监管部门对各中药材专业市场“饮片加工小作坊”的取缔与打击，一些药材加工商成了迁徙的候鸟，跑到产地源头摇身一变，都成了“三不管地带”的初加工户。相应加工程序更加简单、粗放，规模也在不断壮大！而且加工环境、场地卫生状况条件比以往更加恶劣。

图8：山东某药材产区：随便找个河坡子搭间棚，趁鲜切制的中药材初加工“车间”就建好了

诚然，对于产地这种状况，我们也愿意去理解、体谅药农的不易！可是，那些躺在病床上正在痛苦地呻吟、或已经挣扎在死亡线上的患者，他们会选择原谅与理解吗？

图9：云南某地中药材“初加工”后的“切片”，直接摊到大马路上连日暴晒。风沙过后，虽然漫过的灰尘肉眼难辨，但如果你仔细瞅，就能看到里面被大风刮进去的杂物、纸片

对于以上各种令人忧虑的“产地初加工”现状，或许，“我们这是农副产品”这句话，是当前产地源头药农、初加工点最好的挡箭牌。

也或许，“我们不易！我们是农民！没有企业那种加工条件、设施场地，不这样干我们又能怎么办？”是当前产地初加工户最好的托词和理由。

但是，从社会大众、从疾病患者的角度出发，我们只想轻轻地问一句：这样的初加工“中药饮片”，经过层层包装、几经倒手运送到临床终端，如果你是患者，愿意购买服用吗？

如果，我们产地源头在中药材初加工粗制滥造方面，所有的托词都是那么理所当然、理直气壮，那么，监管部门在大后方对假冒伪劣中药产品疲于奔命的围追堵截又是为了什么呢？

我们理解，药农不易，产地初加工点不易。

但是，再不易，晾晒药材，搭个阳光晒棚遮挡风沙、买块雨布作以铺垫与地面隔开这个条件还是有的吧？

再不易，药材切制前，认真地挑拣一下其中的杂草、把药用部位与非药用部位，作以简单分离的力气及责任心总该有吧？

再不易，晾晒药材，不让家畜家禽跑到药材晾晒场地里面拉撒的觉悟总会有吧？

再不易，切制前，清扫一下场地、机器，把需要加工的不同药材各归各堆，分期、分批切制不为过吧？远离垃圾环境，改善一下场地卫生状况这个要求不算高吧？

以上这种种现象，如果长此以往，将对中药产业的高质量发展带来极大的阻力。

打赏

本文由作者自行上传，并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系（邮箱：guikequan@hmkx.cn）

精彩评论

点击查看更多评论

国际数据
国内数据

更新于更多数据 >

确诊
疑似
治愈
死亡

确诊
疑似
治愈
死亡

姓名：
邮箱：
意见内容：
	还可输入500字

您的申请提交成功

中药，太难了

精彩评论

相关推荐

健康界峰会

中国医院排行榜

全国医院擂台赛

公众号矩阵

关注我们

热门产品

您的申请提交成功

您的申请提交成功

您的申请提交成功

​中药，太难了

精彩评论

相关推荐

健康界峰会

中国医院排行榜

全国医院擂台赛

公众号矩阵

关注我们

热门产品

您的申请提交成功

您的申请提交成功

中药，太难了