药该怎么吃,才能发挥出最佳效果?

2020
04/17

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上海 德济医院
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对于药品的服用原则有很多,不同病种服用不同药物,该如何让药物达到最佳效果,这些常识要知道

生病吃药,是日常生活中很普遍的事情,那关于药品我们应该怎样吃,才能使其发挥应有的药效呢?对于药品的服用原则有很多,有些药品要求饭前服,有些要求饭后服,有些要求嚼碎服,有些要求舌下含服等等,都是有一定的依据的,所以服药的方式以及时间影响着药品的药效,具体要求也要根据说明书以及患者自身情况来服用。

通常作用于胃肠道的药,一般要求饭前服用,饭后服用的话食物与药品混在一起,会使药物不容易接触到胃壁,对胃的保护作用就会削弱。也有一些药物要求嚼碎服,嚼碎服的目的是为了使药物能够尽快的释放,加快药物的吸收或者增加药物与病灶的接触面积,更好更快的发挥疗效,像抗酸药和治疗消化道溃疡的药物,如硫糖铝、铝碳酸镁、盖胃平等,适合在饭后1-2小时,睡前或胃部不适时嚼服1-2片,药物经咀嚼后覆盖在消化道黏膜上形成保护膜,使炎症或溃疡的黏膜尽快愈合。

还有一些用于心绞痛患者急救的药,像硝酸甘油,患者心绞痛发作时,应将药片嚼碎含于舌下,扩大粘膜的吸收面积,比整粒含服奏效更快,约2-5分钟便可发挥疗效。

对于一些慢性疾病,像高血压患者一天的血压水平不总是恒定的,有两个高峰和两个低谷,高峰时间为早晨9-11时及下午4-6时,中午12时至下午14时为第一个低谷,晚上8时后血压呈缓慢下降趋势,凌晨2-3时为最低,所以第一次用药时间一般选择在早晨6-7时,第二次用药在下午3-4时。对于药效持续24h的降压药,一般每天早晨服用即可,像琥珀酸美托洛尔缓释片,最好在早晨服用,可掰开服,但不能咀嚼或压碎,服用时至少用半杯液体送服,同时摄入食物不影响其生物利用度。

对于高血脂患者,目前应用比较广泛的主要是他汀类,有的在晚上吃,有的却要求在早上吃,这其实是有一定原因的——因为人体内源性胆固醇主要是在夜间合成,睡前服用半衰期短的如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等普通制剂,能在夜间胆固醇合成高峰时达到药物浓度高峰,发挥更大的疗效。对于半衰期长的他汀类药物像氟伐他汀缓释片、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可在一天中任何时间服用,并不受进餐的影响。但对于有睡眠障碍的患者服用亲脂性他汀类药物,宜早上服用,以减少对夜间睡眠的不利影响,其原因是亲脂性他汀类药物如辛伐他汀、匹伐他汀等,易透过血脑屏障,可致神经系统兴奋,进而引起失眠、头痛、抑郁等症状,最终导致睡眠障碍,影响夜间睡眠。

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