带你走进肺癌日间手术患者的24小时!

2020
04/17

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肺常放心
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走进肺癌日间手术患者的24小时

谈起肺部手术,很多患者脑海中的印象就是“开胸手术”, 但随着微创外科技术与麻醉药物的发展,微创手术已逐渐广泛应用于各类需外科手术治疗的疾病。

举个例子,利用胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌,就是非常典型的以微创和介入为主的外科手术,并且这类手术可以在24小时内出院,这就我们所说的日间手术

就华西医院来说日间手术占比择期手术已达25.65%,已经涵盖20余个科室及300余种术式。

有患者说了,日间手术可能适合些小手术,肺癌手术怕是不行吧。日间手术≠小手术,而是在条件允许的情况下,更新了诊断和治疗肺结节的方式,缩短手术时间、减少出血量、提升患者恢复速度。

听起来新鲜,其本质是对传统手术流程的优化,有计划的将择期手术术前检查前移和护理后延,使患者入院、手术和出院在24小时内完成。

科普了这么多,很多患者对日间手术的全流程还是没有概念,今天小编就带大家去体验一把车国卫教授肺癌日间手术患者的24小时!

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01

术前准备

经胸外科专科医生评估开具入院证后,患者于术前21天内需完成心电图、肺功能检测、头胸腹增强CT,血常规、凝血常规、肝肾功能、电解质、输血前全套、血型等实验室检查,并于门诊进行麻醉评估。术前患者和家属均应接受健康教育和指导,包括通识教育、病房环境介绍、就诊流程介绍、手术方式的介绍、正确练习呼吸训练器、心情疏导等。

02

手术当天

➤患者一早前往医院,在医护的指导下,顺利办理入院手续,入住日间手术病房;

➤手术前,医师对患者再次进行术前评估,以确保手术顺利开展;

➤患者进入手术室手术,由经验丰富的华西专家操刀;

➤手术结束后,患者返回病房观察治疗;

➤出院前经专科医生评估达到出院标准后方可出院,离院时均不带引流管、尿管;

➤离院后接受随访指导。

03

手术后

患者从日间手术病房出院后,会有专门的日间手术随访人员通过电话联系患者及家属进行术后2、5、10、28天的随访,时刻关注患者预后情况,保障患者术后安全。

这一套流程下来,是不是比在医院折腾个小半月舒服多了。

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那么很多患者疑问了,日间手术是很方便,但是治疗效果呢?术后康复呢?真的能和住院手术一样好么?


1

术前精准评估

术前精准评估患者,将严重伴随疾病(风险低)的患者纳入日间手术;

2

缩短手术时间

术中缩短麻醉和手术时间(单向式胸腔镜肺叶切除术为主要术式也是为缩短手术时间);

3

优化管道运用

另外术中减少各种管道的应用:不使用尿管;胸腔引流管目前采用18号硅胶双腔尿管,既满足引流气体和液体,又不需要切口处用缝线固定,可减轻疼痛及不影响切口愈合;

4

术后镇痛管理

术后做好镇痛工作:目前我们主要应用局部阻滞麻醉,减少阿片类药物应用,同时减少不必要的监护,方便患者早期下床活动。

 

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