科学抗癌｜你了解食道癌吗？

民以食为天。号称“啥都能吃”的中国，是世界上食道癌的高发国家，也是世界上食道癌高死亡率的国家之一，今天，带大家一起了解关于食道癌的方方面面。

食道癌是指发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。我国80%的患者发病在50岁以后，男性高于女性。

食道癌的症状

早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感，梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

中晚期食道癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食道外组织。

食道癌的病因

食道癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食道癌可能是多种因素所致的疾病。

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化学病因

亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。

02

生物性病因

真菌。在某些高发区的粮食中、食道癌病人的上消化道中或切除的食道癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。

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缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食道癌高发区的一个共同特点。

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烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食道癌的发生有关。

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食道癌遗传易感因素

食道肿瘤筛查

1、哪些人群需要食道癌早筛？

卫生部《食道癌规范化诊治指南》建议对农村食道癌高发区和城市的高危人群（40岁以上、来自食道癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等）进行筛查，可以早期发现食道癌，从而改善食道癌病人的生存，降低死亡率。

2、怎样筛查？

（1）食管脱落细胞学检查，也就是通常所说的“食管拉网”，由中国人首创，主要对食道癌高发地区有症状人群适用，但对高发区无症状人群或非高发地区人群，该项检查的敏感性和特异性均较低，因而漏诊率较高。

（2）液基细胞学技术，在标本采集和制片过程中应用液基细胞学技术可以提高敏感度和特异度，可以配合食管脱落细胞学检查，从而使得食管脱落细胞学检查作为初筛措施仍然有价值。

（3）内镜检查，消化内镜的推广和普及，基本替代拉网细胞学检查技术，已成为食道癌高发区的首要筛查方法之一。

3、怎样预防食道癌？

食道癌目前尚无明确的预防方法，以下几点可以参考：

（1）调整生活方式：避免使用含亚硝酸盐的食物及水源，倡导戒烟戒酒，少吃热食热饮，保持口腔卫生；

（2）合理膳食，饮食多样化，补充维生素；

（3）处于食道癌高发区（河南、河北、广东、山西、江苏、四川等地）和有食道癌家族史的人群更应该警惕，避免接触诱发因素，且应定期体检。