小孩也会得胃和十二指肠溃疡？

众说周知，胃和十二指肠溃疡是一种容易发生在中老年人身上的消化系统疾病。它是一种常见病，多发病，是指各种致病因素造成胃肠道慢性溃疡。

小孩也会得溃疡吗？答案是肯定的，胃和十二指肠溃疡可以发生于任何年龄的婴儿和儿童，甚至国外有文献报道子宫内的胎儿发生溃疡穿孔的报道。

消化性溃疡是儿童消化系统常见疾病，我国儿童消化性溃疡病检出率为10%～20%，以学龄期发病率最高。男孩发病率是女孩的3倍，消化性溃疡多见于男孩的原因与雌激素对胃黏膜的保护作用等因素有关。

导致儿童患胃和十二指肠溃疡的真相是什么？

1、精神紧张、学习压力。现在学生的学习压力越来越大，学习任务繁重，竞争激烈，除了学校的功课，美术、音乐、舞蹈等课程让孩子压弯了腰，有时候功课做到深夜也没完成，失去了孩童时代的童真、快乐，最重要的是身体吃不消。长期的身心疲惫、精神紧张等是导致儿童出现心理应激是导致溃疡的重要原因。

2、不良生活、饮食习惯。不注意个人卫生，感染幽门螺杆菌而导致溃疡的发生。饮食不规律、挑食、暴饮暴食、不吃主食等不良习惯。

3、损伤胃粘膜药物的使用。现在的小孩，可以说是医疗条件好了，或者是家长宠爱得厉害，一个小小的感冒发烧，成堆的药物堆上去。一些药物如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等非甾体和激素类药物的使用导致胃粘膜损伤，会导致胃和十二指肠溃疡的发生，甚至导致胃或十二指肠穿孔。

小孩得了胃和十二指肠溃疡有什么症状？

儿童溃疡分为四种类型：婴儿型、继发型、慢性型、并发于内分泌腺腺瘤的溃疡。小孩胃和十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛，疼痛部位在剑突下，肚脐以上，多数为钝痛。严重的有恶心、呕吐、黑便、腹部不适、呕血，反复的出血可能导致贫血，四肢乏力、脸色苍白、发育落后等情况。

儿童胃十二指肠溃疡的诊断比较困难，特别是新生儿时期的溃，不是迅速愈合，就是迅速致死，生前诊断十分困难，往往死后解剖才能获得正确诊断。鉴于儿童溃疡的症状往往极不典，因此具有任何可疑线索时即应做深入检查方能确诊。

x线检查发现疡壁是最可靠的诊断依据。儿童时期的溃疡常常比较浅，,难以显示明确的龛影，故射科医生往往根据十二指肠激惹变形和幽门痉孪做诊断。在检查过程中特别哭闹不安和害怕的小也可以出现幽门痉挛、十二指肠激惹和痉，所以这些检查征象常常不够可靠。

胃镜检查在诊断儿童胃和十二指肠溃疡的作用日益增加，目前已经有多家医院能开展儿童的胃镜检查，胃镜检查已经成为发现儿童溃疡病的首号克星。随着儿童消化道内镜的普及，溃疡的检出率，较前明显升高。

幽门螺杆检测是儿童胃和十二指肠溃疡必查项目，幽门螺杆菌一经查出，都应该根除治疗，因为它能让溃疡反复发作，甚至还有可能导致胃癌的发生。

胃酸检查包织胺、氨乙吡唑或五肽胃泌素刺激后的检查对儿童溃疡无诊断价值，因为在十二指肠溃疡的患、分泌过多少见，大多数患儿的分泌水平和正常儿童难以区，测定血清或血浆胃泌素的水平可以确定是否为 Zollniger-Ellison综合征。

儿童溃疡病该如何治疗？

儿童溃疡的治疗措施因溃疡类型而不同。婴儿型溃疡主要针对并症，如出血和穿孔进行治疗。继发型溃疡应积极治疗其原发病，去除诱发原因，并给以抗酸和抑制胃酸分泌药。对于严重烧伤的患儿可预防性地应用抗酸药和H2受体拮抗药。对于长期应用类固醇治疗的患儿，一旦出现上腹部症状，也应预防性用药。慢性型的治疗基本与成年人溃的治疗相同，主要是应用抗酸药、H2受体拮抗药和膳食治疗。

外科治疗适用于大出血不止和穿孔患儿。

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